全醫生信箱：男人也會“絕精”嗎 ？等７則

男人也會“絕精”嗎？

我人到中年，近年來性要求比較強烈，可剛過50歲的丈夫卻在性事上走下坡路，不僅表現為性沖動降低、陰莖勃起無力，而且在勉勉強強的性交中，還顯得十分疲勞，注意力也不集中。不久前我特地陪他到醫院做了一次詳細的體檢，結果，醫生根據丈夫的癥狀及血檢報告，診斷他為“絕精”。請問男人也會“絕精”嗎？

天津 趙玲玲

根據國內外一些男性學家研究表明，男人出現的所謂“絕精”現象，類似于女性的“絕經”，這是由于男性睪丸分泌的雄激素睪酮的水平降低所引起的。導致睪酮水平降低的因素是酒精、睪丸疾病、藥物、遺傳等，甚至與水源中的雌激素含量升高有關。男性“絕精”的表現一般為性沖動降低，陰莖勃起功能障礙，同時還出現一些精神方面的障礙，你丈夫就是典型的例子。

當然，“絕精”與“絕經”也有不同之處，月經是女性特有的生理現象，婦女一般在45～50歲時“絕經”。絕經是月經的最終停止，雌激素顯著降低。而男人的“絕精”則是雄激素睪酮緩慢地、穩定地、隱蔽性地降低。男人一般是從35歲左右起就開始出現睪酮水平逐漸降低的，有人出現的癥狀早些，有人晚些，程度輕重不一。年齡越大，睪酮水平越低。

女性絕經后常用雌激素替代療法，男性絕精也可用“睪酮替代療法”，補充外源性的睪酮。目前，此療法已開始在臨床上應用。然而，由于睪酮的降低是一個緩慢的過程，每個男性的降低程度也不一樣，因此睪酮替代療法就要像“量體裁衣”那樣，遵循個體化的原則。只有依據詳細的體檢和化驗結果，醫生才能作出是否需要補充睪酮的決定。只有確診睪酮水平低下，同時又沒有前列腺明顯肥大、前列腺癌、高血液黏度等禁忌癥時，才可進行。

副主任醫師袁浩龍

什么人不適合“飯后百步走”?

我由于身體不太好，患有輕度胃下垂，提前退了休。常言說得好：“飯后百步走，活到九十九”，每次飯后我都會出去走一走，可不知怎么的，我這樣堅持了一個多月，胃下垂反而加重了。請問，為什么會這樣？

四川 雷育

“飯后百步走”并不適合所有的人，反而有些人倒是適合“飯后不要走”。比如體質較差，尤其是像你這種患有胃下垂的人，非但飯后不宜散步，就連平時一般的走動也應減少，而且在飯后還應平臥10分鐘。這是因為剛吃飯后，胃內食物量增加，胃呈充盈狀態，此時進行直立性活動如走動、散步等，會增加胃的震動和胃的負擔，繼而引起或加重胃下垂。有心腦血管疾病的患者也不宜飯后走動，因為飯后胃腸活動增加，胃腸部的血流量增加，而腦部的血流量相應減少。有這些病癥的患者不宜飯后臥床，這樣可避免在起身的時候，因一時性腦部血液供血不足而發生中風等意外。

“飯后百步走”，比較適合平時活動少、長期伏案工作、體形較胖、胃酸過多的人。這類人如果每天堅持飯后散步15～20分鐘，做到動靜結合，對于減少脂肪堆積和胃酸分泌過多十分有利。

主治醫師連孝華

懷孕后要不要干活？

我懷孕后，丈夫和婆婆給予了特別關照，叫我這也別干，那也別做。而我娘家嫂子卻用切身的體驗提醒我，懷孕后別太嬌氣了，適當干些活有好處。懷孕后，究竟干活好呢，還是不干活好？

河南 金瑩

有些婦女懷孕以后，整天坐著，甚至躺著，什么活都不干，說是怕對胎兒有不良影響；而有些婦女懷孕后，卻什么活都干，不注意勞動保護。其實，這兩種做法都不妥當。應該說，婦女懷孕后適當干些活有好處，但一定要重視孕期保健。

適當干活，可以增強心臟的收縮力，加速全身的血液循環，有利于下肢血液的回流，減輕因子宮逐漸增大而壓迫鄰近的血管引起的下肢浮腫、酸脹等癥狀；還可以增強呼吸功能和腸胃的消化吸收功能，增進食欲，以滿足胎兒生長發育的需要和孕婦的健康。通過適當干活，肌肉組織得到鍛煉而更加有力，特別是腹肌和骨盆內的肌肉，其收縮力和彈性增強，有助于促進分娩的順利進行。

但婦女在懷孕后，干活要特別重視孕期的勞動保護。首先，干活的時間不宜過長，中間要增加一些休息時間；盡量不要干久蹲和負重過大的活；要注意時常變換干活的體位，以避免部分肌肉過度緊張而產生疲勞。其次，注意干活的環境，盡量避免接觸有毒、有害物質。隨著懷孕月份的增加，干活的強度和時間要相應減少，干活過程中一旦發生腹痛、陰道出血等異常情況，應及時臥床休息，并請醫生及時診治。

主治醫師華平

老人“晨僵”該如何防治？

我母親今年快七十了，早晨起床經常會有局部或全身性關節活動不便，要好久才能自由活動。請問這是一種什么病？要怎樣防治？

山東 吳維

你母親的病在醫學上叫做“晨僵”，它通常是疾病的信號。引起晨僵的原因有以下幾種：

1.類風濕性關節炎：晨僵是類風濕性關節炎的重要癥狀和診斷依據之一。晨僵持續1小時，超過6周者，有50％至60％可能為類風濕性關節炎。它是種原因不明的常見慢性炎癥性疾病，是主要致殘性疾病之一。

2.風濕性疾病：不少風濕性疾病都可以出現晨僵，如骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、纖維肌痛、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、反應性關節炎、皮肌炎等。因此僅有晨僵癥狀，還不能明確診斷是哪種疾病所致，要對臨床表現進行綜合判斷才能確診。

3.老人輕度晨僵是正常現象：出現晨僵不一定都是疾病，老年人有輕度晨僵是正常現象，時間一般短于15分鐘，程度較輕，易于緩解。但如果晨僵時間長，或伴有關節腫痛等，則提示有潛在疾病。

晨僵通常在活動（或熱敷、熱水浴）一段時間后逐漸緩解，但嚴重者可持續全日。晨僵可以作為孤立的癥狀出現，也可以伴隨關節疼痛腫脹、關節變形等，或伴有發熱、乏力等全身癥狀。所以，有晨僵現象，應該正確認識、具體分析，在醫生指導下，積極治療。

主治醫師何長煥

產后為什么會脫發?

我在婦產醫院平產一周后，陸續出現了頭發脫落現象。我非常擔心，但母親卻安慰我不要緊張，說生我們姊妹仨時，每次產后都要掉許多頭發，很快又會長出來的。請問產后為何會脫發，如何減少脫發呢？

江西 江桐

婦女頭發更新的速度與體內的雌激素水平有關。妊娠期間，孕婦分泌的雌激素也較平時增加，頭發的壽命就延長了，脫發的速度也就變慢了。分娩之后，體內雌激素水平恢復正常，此時，懷孕時“超期服役”的頭發就會紛紛“退役”，于是就出現了產后脫發。此外，產婦由于受到不良的精神刺激、產后營養不良等因素的影響，頭發也會容易折斷、脫落。如何預防或減少產后脫發呢？首先要保持心情舒暢。第二，要注意平衡膳食，以滿足身體和頭發對營養的需要。第三，常用木梳梳頭，或者用手指有節奏地按摩、刺激頭皮，可以促進頭皮的血液循環，有利于頭發的新陳代謝。另外，還可服用維生素B6、養血生發膠囊，或用生姜片經常涂擦脫發部位，可促進頭發生長，產后6～9個月便可重新長出秀發。

副主任醫師陳勇

“性交后試驗”真能查找不孕的原因嗎？

我和我丈夫結婚5年多了卻一直膝下無子。為了早生孩子，我倆四處求醫，省城某著名醫院一位年高資深的醫生動員我們做“性交后試驗”。請問做這種試驗能真正查出不孕的原因嗎？這種試驗的必要性和可靠性如何？

廣西百色 梁環

所謂性交后試驗，就是指在接近排卵期時夫婦進行性交，性交后一定時間（數小時）內采取宮頸管內外黏液進行鏡檢，然后根據鏡檢結果，參考判斷不孕原因。因此，性交后試驗在臨床上經常被用來充當檢測不孕癥的一種方法。通過性交后試驗我們至少可以獲知精子是否能穿透宮頸黏液，是否具有較好的活動率和活動力等。

此外，患有滴蟲性陰道炎的婦女，滴蟲可以吞噬精子，有凝集精子的作用；病原菌的混合感染也能降低精子活動力；陰道內寄生的大腸桿菌可使精子凝集。慢性宮頸炎患者，由于宮頸黏液黏稠而使精子穿透受阻，還有一些不孕婦女的宮頸黏液中含有抗精子抗體，這種抗體與精子能發生凝集反應，從而減少受孕的機會。性交后試驗就是要發現有無這些情況，查出不孕原因。

主任醫師呂斌

嬰兒嗆奶窒息如何現場急救

我在女兒出生一周患上急性乳腺炎，不得不采用牛奶喂養。前幾天給孩子喂奶時，她突然出現嗆咳，之后發生嘔吐，繼而面色蒼白，口周發青，呼吸急促。我們急忙“打的”到附近醫院，經兒科醫生緊急處理后才蘇醒過來。請問，如嬰兒嗆奶窒息，我們在家能做些什么？

河北 趙艷

嗆奶是3個月以內嬰兒的常見癥狀，人工喂養多于母乳喂養的嬰兒。臨床表現為母親哺乳或奶瓶喂養后嬰兒出現頻繁劇烈的刺激性咳嗽，隨之吐出大量乳汁，嚴重嗆奶會將乳汁或乳塊嗆入氣管，阻塞呼吸道，影響氣體交換，造成嚴重缺氧，從而導致窒息。

嬰兒嗆奶窒息多發生在家中，此時年輕的父母不要驚慌，也不要急送醫院，而應爭分奪秒進行現場急救。首先放躺嬰兒，沿著家長的前臂向前，面部朝下，保持頭部低位及呼吸道通暢，然后在孩子兩肩胛骨之間向他（她）的背部較重地拍打3~5分鐘，少量乳汁及乳塊可自行流出，但不要將嬰兒倒置。拍打背部后再馬上檢查嬰兒的口腔，用手清除殘留在口腔內的乳汁。據醫生觀察，上述急救法可使90%以上嬰兒窒息得到解除，缺氧癥狀也會迅速緩解。若搶救不成功應急送附近醫院進行救治，以挽救嬰兒生命。

副主任醫師 王小衡