激光ＶＳ．眼袋交手３６０°

雜志社的小路是個急性子，準時按照約好的時間推門進來，一陣叮咚脆響，她已經麻利地放下了背包，拿出采訪機、紙、筆，張口就來：“眼袋是面部老化的最初表現之一，它形成的原因和類型也多種多樣，是讀者最關心的整形問題之一。對于眼袋的治療，不同的類型是不是應采取不同的手術方法？據我所知，激光眼袋整形術是一種新的手術方法，同傳統手術相比手術效果好、出血少、并發癥少、恢復快。您能詳細地給我們的讀者介紹一下嗎？”瞧把小路急的，也許正是有許多讀者關心的緣故吧。剛好有一例手術要進行，由于她的特殊身份，我們把小路帶到了手術室，現場直擊也許可以了解得更確切一些。

手術直擊

手術前，先用抗菌眼藥沖洗患者雙眼2次。為了保護患者眼球，用了不反光的金屬保護器，并充分暴露下瞼結膜。接下來就是實際操作了，用超脈沖CO2激光刀于瞼緣下3 mm處平行于瞼緣平滑、快速地切開下瞼結膜及其下的組織，切口長約1.0 cm，依次暴露內、中、外三處脂肪團，用鑷子夾住并稍用力向上牽拉脂肪團，以文氏鉗輕輕剝離周圍筋膜和組織，將脂肪團置于濕棉簽上，聚焦激光切掉過多的脂肪。對中、內、外三處脂肪逐一檢查并切除，注意兩側祛除的脂肪量要基本相同。對合好結膜切口，不必縫合，手術完畢用抗生素眼液沖洗結膜囊，下瞼冰敷30分鐘，并用紗布加壓包扎24小時。整個手術結束，回家后用抗生素眼膏5天。

看完手術，小路還是有許多問題要問。回到辦公室，我們不妨坐下來慢慢談，也讓讀者有多一些的了解。

什么是眼袋？

通常指下瞼皮膚、皮下組織、肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋狀突起稱眼袋。多發在40歲以上的中老年人，男女均可發生。也有青年人出現眼袋的，這類往往有家族因素——先天性眶脂過多。

眼袋究竟是怎么形成的？

1．人體隨著年齡增長，皮膚和皮下組織、肌肉及其相關結構發生退行性變化使皮膚變薄、彈性降低并松弛，而眶膈后脂肪并不隨之縮小反而增大，并向松弛的眶膈皮膚突出即呈現眼袋。

2．先天性遺傳因素所致眼輪匝肌肥厚。從皮膚外觀看，呈現輪狀突起，特別在微笑時常見，而非真正的皮膚、眶膈松弛與脂肪突出。

3．勞累、睡眠欠佳、夜生活過度及全身性或慢性疾病易誘致或加速眼袋的出現。

什么樣的人易形成眼袋？

1．生活不規律、煙酒過度或經常熬夜、睡眠不足。

2．長期從事文字或計算機等用眼過累的工作。

3．屈光不正而佩戴的眼鏡又不合適。

4．減肥過快，使面部皮膚松弛。

5．化妝方法不當，畫眼線時牽拉下眼瞼用力過大或有經常揉眼睛的壞習慣。

如何預防眼袋？

眼袋的出現與加重是面部衰老的標志之一。想完全避免眼袋的發生是不現實也是不可能的，因為衰老是自然規律，但只要稍加注意，延緩眼袋的出現及加重則是完全有可能的。良好的睡眠可明顯改善眼瞼組織的血液循環，可使眼周各層組織保持良好的活力，從而有效地防止眼袋的發生與加重。另外，均衡的營養攝入，多吃富含維生素A和維生素B2的食物，如胡蘿卜、番茄、馬鈴薯、動物肝臟、豆類等，以及進行保健按摩、選用優質營養霜類都是防止眼袋的有效方法。

眼袋有幾種類型？

I型： 眶隔脂肪膨出型：眶隔膨出所致，為典型的眼袋，無下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶。

II型：下瞼眼輪匝肌肥厚型（假性眼袋）：系下瞼眼輪匝肌肥厚所致，多與家族遺傳有關。

III型：下瞼皮膚松弛型合并眶隔脂肪膨出型：主要表現為下眼瞼皮膚松弛并出現皺褶，眶隔脂肪膨出。

IV型：混合型：此型患者除有I、II、III型表現外，還存在眶周圍軟組織筋膜松弛、外眥移位、眶骨或骨膜萎縮。

哪種類型的眼袋適合做激光手術？

這種術式主要適合I型眼袋患者，即單純脂肪膨出、無皮膚松弛的青、中年人。

眼袋激光手術前應如何準備?

1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術，眼周有炎癥者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。

2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。

3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，術前要對癥用藥。

4、避開月經期施行手術。

5、妊娠前期（三個月）或妊娠后期（三個月）暫緩手術。

6、術前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

7、如果你吸煙，術前應當停止吸煙。

8、眼瞼美容手術通常在門診進行，此時要安排一個人陪同。

9、常規的視力檢查。

激光祛除眼袋手術的優點有哪些？

1． 出血少。因切開的同時即止血，所以在整個手術過程中幾乎不出血。

2． 損傷小。超脈沖二氧化碳激光避免了普通二氧化碳激光損傷周圍正常組織、產生焦痂及傷口不易愈合等缺點。

3． 手術時間短。由于避免了止血的麻煩，傷口又不用縫合，因此節省了大量的手術時間。

4． 術后恢復快。由于手術止血徹底，損傷又小，術后極少有瘀斑出現，因此對工作和生活影響小。

最后，我們該選擇怎樣的機構進行眼袋手術呢？

首先，應該前往正規的醫院，選擇性能優良、安全性高的大型進口激光設備。其次，一定要選擇有經驗的醫生，醫師的水平對于手術的療效起著最關鍵和最重要的作用。國家有著嚴格的規定，只有取得了國家承認的職業醫師證書的醫生才有資格進行此類手術，千萬不要貪圖一些美容院價格上的便宜而讓自己冒無謂的風險。