專家答疑

湖南省保靖縣松月園小區×棟 吳××：幾年前，我聽信朋友的話，用她給的藥除臉上的幾顆小痣，沒想到痣沒有全去掉，有的長得比原來還大，有的則留下瘢痕，你說我該怎么辦呢？

答：別小看除痣，必須嚴格掌握好去除的深度和范圍。若深度不夠或范圍太小痣會除不凈，甚至刺激其增大增多，尤其是交界痣，因為除痣不當而招致癌變的病例常有發生；若深度太過或范圍太大，則由于對正常組織破壞太多而愈后留下瘢痕。對你來說，以上兩種情況兼而有之，補救的辦法是請美容外科醫師把痣和瘢痕一并切除，然后精心縫合。對于未曾用過藥物點除的黑痣可以請專科醫師用激光去除。藥物“點”痣一定要慎之又慎，因為藥物除痣 的深度和范圍很難掌握，愈后并發癥多，特別是社會上的游醫、巫醫絕對不可輕信。

湖北省武穴市朱木橋富源表廠 游××：我四五歲時做過兔唇手術，現左右唇峰一高一低不對稱，人中有“ ”形瘢痕，請問廣告上的去瘢藥真能治好瘢痕嗎？可不可以切去瘢痕再將較低的一側紅唇上提？

答：醫師稱兔唇為唇裂，因其影響小兒的吮奶及面部發育，應盡早（出生后）做手術修補。以后隨著年齡的增長，由于手術瘢痕和正常唇組織發育的不協調，成年后大多對手術結果不滿意，比如唇紅緣弧度不對稱導致左右唇峰一高一低以及唇珠欠豐滿、左右唇厚度不一致、左右鼻孔不等大不等圓……這些不足可以再次手術進行調整修飾，但要恢復到像沒有患過唇裂般是因難的。所以，如果唇的外形基本正常，則完全沒有必要因為局部瘢痕再做一次手術，否則只能是舊瘢痕被新瘢痕取而代之，也許有所改善，也可能今不如昔。瘢痕組織一旦形成，目前還沒有令其再變為正常組織從而達到徹底去除的辦法，包括藥物。

廣東省深圳市羅湖區黃貝嶺下村 武××：最近看到一家商場賣“拉高機”，說是主要針對過了25歲的成年人，至少可拉高10厘米，真是這樣嗎？拉高后會不會反彈？還有別的辦法可以增高嗎？

答：影響成人身高的主要是下肢的股骨、脛骨和腓骨，其次是脊椎骨，20歲以后一旦上述骨兩端具有生長功能的骨骺被生理性鈣化，骨骼便不再延長，人也就再不長高了。目前還沒有什么藥物或別的辦法能重新啟動骨骺再發育以增加成年人的身高，因此有關專家才致力于手術增加身高的研究，也才有正逐漸完善的斷骨增高術。利用強制性牽引增加身高，被外力拉長的是骨與骨之間的韌帶、關節囊等軟組織而非骨骼本身，因此過不了幾天（最多幾十天）這些被拉長的軟組織因為負重又會回復如初，身高再回到原點。如果牽引的力度過大或牽拉的次數過多，還會拉傷韌帶導致韌帶松弛、局部疼痛、關節變形、活動受限等。

遼寧省蓋州市人防辦 趙××：我的鼻子原本很好看，去年玩的時候把鼻梁碰了一下，傷口很小，也沒怎么出血，但現在鼻梁骨高出一塊，我每天都為此犯愁。有什么辦法能變平嗎？最好是吃藥、抹膏或打針。

答；鼻梁碰傷后出現“高出一塊”，很可能是當時有鼻骨骨折以后錯位愈合，或是傷后有瘢痕增殖反應，致使局部隆起。建議你去條件好的醫院請鼻科（五官科）醫師看看，必要時拍鼻骨X光片。若證實有骨折錯位愈合，需通過整形手術使其復位，才能去掉“高出”的一塊；如果是瘢痕增生性結節，可涂抹瘢痕靈、瘢痕平復膏，使其軟化變平；若藥物治療無效，則應切除瘢痕，創面用植皮或局部皮瓣轉移進行修復。以上無論哪種手術，有經驗的醫師會把切口設計在隱蔽處，愈后通常看不出手術痕跡。

河南省安陽市園南路××號 夏××：我于1998年因皮膚較黑做了××換膚，現在一遇上暖氣或在溫度較高的地方臉就通紅，還隱約見到一些紅血絲，面積也在不斷擴大。廣告上說有一種進口儀器治療3次就能消除紅血絲，不知是真是假？還有沒有更好的治療方法？

答：美容院曾經盛行的“換膚”是人為地將皮膚表面的角質層強行剝脫，使皮膚變得白嫩，但如果一次剝脫過多或“換膚”過頻，角質層的再生修復跟不上，使其剝脫和修復之間的平衡關系被打破，角質層的屏障保護作用就會減弱甚至喪失，皮膚中的毛細血管就容易受外界環境因子的刺激而擴張，久而久之便出現你信中提到的那些癥狀。有了毛細血管擴張癥，最重要的是注意皮膚的保護，避免日曬和寒風吹襲，不要涂抹對皮膚有刺激的化妝品和膏霜藥，待角質層的自然剝脫與修復恢復平衡，癥狀就會減輕或消退。頑固的毛細血管擴張可以用激光治療，但激光治療本身有引起紅斑或色素沉著的可能，而且激光的種類很多，性能各異，去除毛細血管擴張以長脈寬500±nm為首選，如閃光泵脈沖染料激光、Na—亞格激光等比較合適。建議去條件好的醫院請皮膚科或激光治療科的醫師看看，看廣告治病是不可取的，當初你做“換膚”就太輕率，難道那次教訓還不夠？

山東省淄博市周村區萌水鎮興萌路×××號 邊×：我的左腿比右腿粗很多，在貴刊第150期上看到你答復讀者說腿部畸形可以做自體脂肪肌肉內移植術矯正，我適合做這種手術嗎？從哪兒取脂肪？術后可以活動嗎？會不會反彈？

答：你的左腿比右腿粗，可以做自體脂肪肌肉內移植術，就是將采集到的自體脂肪用專用注射器注入到右腿充填區域的肌肉筋膜下或肌肉淺層，以增加右腿的周徑并塑形使其與左腿一致。關于脂肪供區的選擇，應遵循就近的原則：首先應考慮從較粗的左大腿內側取脂，若該處脂肪量不夠，可擴大到整個大腿上部，其次才是臀部、下腹部、上腹部。與傳統皮下脂肪注射隆起術相比，肌肉內注射隆起術效果更持久穩定，不會出現因脂肪吸收而反彈（回復原狀），這是因為肌肉內的血液供應遠比皮下豐富，更有利于注入脂肪的成活，成活率可達96%，遠遠高于皮下注射的60%～70%。術后應盡可能減少活動，以利于恢復及消腫，但無需臥床休息；術后半個月內使用彈力繃帶，抬高患肢，避免血腫，收緊皮膚；可口服消炎藥預防感染。