種牙：美眉與專家對話實錄

小麥自述——

我算是個“臭美”的女孩，愛說愛笑，所以大家都叫我開心果。可是前兩天樂極生悲，和朋友去爬山時不小心摔倒，牙齒被磕掉了一顆，就在門牙附近，現在一說話、微笑就看得出來。朋友們開玩笑說我現在的樣子就像缺牙的一年級小學生，可我笑不出來，因為這對我真是個不小的打擊。

請教了一位學醫的朋友，在她的介紹下我迫不及待地到一家有相當知名度的牙科醫院咨詢，看怎樣才能把這顆掉了的牙齒修復好。

小麥和陳教授的對話——

接待小麥的是資深牙科專家陳教授，小麥向陳教授說了自己牙齒缺失的原因，著急的問道：“陳教授，怎樣才能將牙齒修補好呢？”

陳教授仔細檢查了小麥的牙齒，說：“目前牙齒掉后需要鑲牙，主要有3種方法可供選擇：活動牙修復、固定假牙修復、種植牙修復。”

活動牙修復——就是用鋼絲或塑料托將假牙卡在與缺牙位置相鄰的兩顆或幾顆牙上。這種方法的優點是對其他剩余牙影響比較小，造價也相對便宜；但缺點也是明顯的：如可摘假牙體積大、部件多，初戴時常有異物感，甚至引起惡心，還要經常取下清洗，使用起來比較麻煩，且咀嚼效果只能恢復到正常牙的三分之一左右。

固定假牙修復——主要是利用缺牙間隙相鄰兩側或一側的天然牙作為支持，通過固位體將義齒粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。優點是舒適、容易適應、咀嚼效率高，可以恢復正常牙的功能；缺點是費用要高一些，而且需要對兩側鄰牙進行牙體部分磨除，會對正常牙有一定傷害。

種植牙修復——是在缺失牙區用手術方式將一種人工材料的牙根（種植體）植入牙槽骨內，3-6個月后當人工牙根與牙床骨密合后，再在上面安裝與真牙同樣質料的瓷牙冠（烤瓷牙）。由于人工牙根深植于牙骨內，不需要藉自然牙齒的力量就可承受正常的咀嚼力量，功能和外觀幾乎和自然牙一樣，因此在國際上被視為牙齒缺失的首選修復手段，其成功率達97%以上。

“什么？牙也可以種植？”小麥驚奇地問道，“那做種植牙需要什么條件呢？”

“是的，牙也可以種植”。看著小麥驚奇的樣子，陳教授笑著說。

種植牙對種植部位的要求比較高，就像肥沃的土壤有利于生長一樣，種植牙部位的牙槽骨也必須具有一定的厚度、硬度和密度才行，否則種植體即使種下，存活壽命也會大打折扣。若有其他口腔疾病，例如牙周病，則需先行治療才可以植牙。另外有心臟病、糖尿病、高血壓或其他血液疾病的人，應在病情經治療穩定后，方可接受牙種植術。

“整個種植修復過程需要多長時間？”小麥又問。

“種植手術按失牙后時間的長短可分為即刻和延遲種植兩種手術。”陳教授解釋道。

所謂“即刻種植“是有少數病例在拔完牙后馬上將種植體植入牙槽骨，在第一時間內完成修復體烤瓷牙的制作。這樣可以減少患者的痛苦、時間以及費用，但對各方面的技術要求較高，所以，沒有條件的話不可嘗試，否則可能遺憾終生。

而我們常用的人工種植牙治療及修復大致分為三個階段：

（1）首先進行術前檢查和術前處理，如拔掉特別松的牙齒、殘根及充填齒，以及治療牙周病、去除不良假牙、調改和糾正不良咬合關系等。這個階段所需時間視各人具體情況而異。

（2）在種植手術階段，醫生會根據術前設計方案，通過手術將種植體植入牙槽骨內，植入一枚種植體的時間約為10-30分鐘。植牙后隔天復查傷口，兩周后拆線，期間服藥及用漱口水保持口腔傷口清潔、防止感染就可以了，之后定期每月來醫院檢查。

（3）術后3～6個月安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠為烤瓷材料制作，色澤逼真，舒適美觀，不會讓你有任何不適感。此后要定期回診，分別為：裝牙后第一周、第一個月、第三個月、半年要復診一次。

“種植牙有沒有痛苦或危險？萬一失敗怎么辦？”小麥擔憂地問道。

“一般情況下，種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創傷小，術后即可進食，幾乎無痛苦。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，對人體不會產生任何不良反應，也沒有危險。

種植牙失敗的可能性較小，即使植入體的骨整合失敗，也可以取出等傷口愈合后改進方法再植，或改做普通義齒。我們做了很多例種植牙修復，由醫生操作出現的失敗幾乎沒有，這點你可以放心”。陳教授笑著說 。

“您剛才說種植牙比別的治療方法要貴，那種植一顆牙的費用大概需要多少呢？”小麥又問。

“由于目前種植牙的技術要求高，材料和儀器復雜，因此價格也比其他義齒修復高出許多。今年春節，《開心辭典》主持人王小丫在成都四川大學華西牙種植醫院做了四顆種植牙，她選的是高檔金鈀合金基座的烤瓷牙，每顆價值2400元，四顆牙加起來接近萬元，因此說它是‘金牙’一點都不夸張。當然，你也可以選擇便宜的鎳鉻合金或鈦合金材料的烤瓷冠，每顆大約在幾百元左右，效果也很不錯，大多數人都選擇這種材料。” 陳教授說。

“做了種植牙后要注意哪些問題？對不起啊，我的問題有點多。”小麥不好意思的說。

陳教授笑著說：“沒什么，我就喜歡問題多的患者，這說明你是很認真地對待自己 。”

種植牙手術雖然不是大手術，但術后護理也十分重要，否則傷口感染會導致種植術失敗。一般來說，種植術后應注意以下問題：

（1） 術后當日進半流或全流食。

（2） 術后24小時內不能刷牙，以免刺激傷口。

（3） 良好的口腔衛生是人工牙種植成功的重要保證，因此應按時做有效的口腔清潔，每天用漱口水含漱數次，以免造成感染。

（4） 隨時觀察種植體及創面的情況，發現問題及時請醫生解決。

（5） 術后3個月內不宜吃過硬食物，以防止種植體受力過大。

“哦，對了，還有最后一個問題，人工種植的牙耐用嗎？中途會不會需要更換呢？ 小麥問。

“人工植牙方法從20世紀六十年代發明以來，技術已經十分成熟，因此成功率和耐用性都相當高。根據研究者的追蹤統計，上千名種植牙患者在正常使用下，經過了20至30年后只有極少數人需要拔除這些人工牙根，因此是十分可靠的治療方法。這種人工植體與真牙很近似，所以只要做好口腔衛生并定期檢查，人工植體維持的時間就可以和真牙一樣久，不需要中途更換。”陳教授耐心地回答。

小麥的希望——

通過與陳教授的溝通和交流，小麥對種植牙的效果心里有了底，對陳教授也充滿了信任。她說：“陳教授，您剛才說的我都明白了，我想現在就做種植牙，可以嗎？”

“你的牙我剛才檢查了，沒有口腔疾病，牙齦和牙槽骨也豐滿完好，可以做種植牙修復。但是，你牙齒剛掉，牙槽骨還沒有完全長好，現在不適宜馬上做，要等3-6個月后掉牙處的牙槽骨長平才行，所以你還要耐心的等上幾個月。”陳教授誠懇地說。

“怎么現在還不能做呢？”小麥有點失望。

陳教授安慰她道：“不要心急，你想想看，人生長出一顆牙大約需要二年的時間，而植一顆牙只花三至六個月，相比起來，這個耐心你還是應該有的。到時候我給你好好做顆種植牙，保證讓你使用起來感覺很好，別人也看不出真假。”

“好吧，那謝謝您了，陳教授！”告別了陳教授，想到不久后就可以擁有一顆像真牙一樣的種植牙，小麥內心充滿了希望……