企業醫院的創新發展思路

戚紅祥

多年來，江蘇油田職工醫院黨委堅持把主題教育作為思想政治工作的主要載體，整合和利用思想政治工作的有效資源，用創新的思路，積極探索思想政治工作的新思路、新方法，逐步形成油田衛生系統思想政治工作亮點、特色和高地。進入新世紀，隨著企業醫院生存發展條件發生根本性變化，醫院加強了深化主題教育的實踐和研究，在“貼近”上下功夫，在“創新”上做文章，在“實效”上求最佳，推動了醫院生存發展思路的創新。

（一）深化主題教育，營造濃厚氛圍，唱響“真情奉獻為病人，奮發有為求發展”的主旋律。

作為存續公司社會職能的醫療單位，一方面逐年壓費的政策，要求醫院盡快走上自我生存、自我發展的道路。實現企業醫院社會化運作，預期2005年完成社會職能從主體的剝離。另一方面，社會醫藥體制的改革及企業醫療保險移交社會等政策，造成醫療市場新的變數。再加上醫院區位劣勢和服務人群所限，醫療資源難以充分發揮，醫院現有業務量遠不能支撐醫院生存。在推進改革中求生存謀發展，是醫院最大的實際。為了把“為生存而拼搏，為跨越而奮斗”的教育主題在油田衛生系統延伸和深化，體現“以病人為中心”宗旨與醫院生存發展目標的一致性，醫院開展“真情奉獻為病人，奮發有為求發展”主題教育活動，在院年度雙文明表彰大會上啟動。

主題教育不僅主題設計鮮明，而且載體選擇精心，通過橫幅、板報、新聞媒體和特色活動等形式，努力營造濃厚的宣傳氛圍，激發和引導職工投入參與的熱情，保持一種奮發有為求發展的精神狀態。在三八國際婦女節，醫院舉辦“談管理、展新姿、樹形象”女工論壇，以新穎而獨創的宣教形式吸引女職工的參與，增強了“主人翁”當家作主的責任意識，大家紛紛為醫院生存發展進言獻策。五月十二日國際護士節，白衣天使走上舞臺，展示才藝，塑造形象，鼓舞士氣，度過了一個特別而有意義的護士節。在安排醫院“四五” 普法計劃時，把理論和實際聯系起來，不但采用系列講座和自學相結合的形式，而且特別策劃——模擬醫療爭議法庭辯論，增強了醫護人員法制意識，辨明了“以病人為中心”宗旨，端正醫患之間關系，學會了用法律武器保護自己。

主題教育為抗擊“非典”斗爭提供強有力的思想保證,在經受考驗中鍛煉了隊伍。當“非典”肆虐我國大部分地區時，院黨委把主題教育開展到抗“非”前沿，充分發揮黨支部戰斗堡壘和黨員的先鋒模范作用，號召廣大黨員和職工發揚救死扶傷、無私奉獻的精神，投入到這場沒有硝煙的戰斗中。面對SARS，醫務人員沒有畏懼，而是挺身而出，主動請戰。管參與SARS防治的醫護人員是黨員還是群眾，都表現了無私與無畏的精神，用信念和行為構筑抗擊非典的戰斗堡壘，用真情與愛心筑起了一道抗擊非典的生命防線，為江蘇油田抗擊非典斗爭，實現油田礦區零病例無疫情做出了突出的貢獻。

（二）深化主題教育，融入改制分離，促進衛生資源優勢轉化為生存發展的優勢。

主題教育在服務改革中，體現思想政治工作的超前性和針對性。隨著企業改革的進一步深化，中石化加快了企業社會職能分離的步伐。為了把醫院生存發展的壓力傳遞給職工，把醫院發展的藍圖讓大家親手設計描繪，職工醫院開展了“2005年我們怎么辦？醫院的出路在哪里？”的大討論，組織問卷調查和基層專題座談會，了解職工思想動態。積極開展合理化建議活動，征集醫院改革發展想法和思路，集思廣義。主題教育把思想政治工作和醫院改革調研同步起來，主題教育在醫院改革中發揮了凝聚人心，聚集力量的作用，促進醫院發展的穩定，人才的穩定。

主題教育融入改革，引導職工對醫院改革理性認識，幫助大家認同和支持改革，在職工主題教育的系列活動中形成共識。改革的選擇是生存發展的一次機遇，只有積極穩妥創造條件，才能讓衛生資源優勢轉化為生存發展的優勢。推進醫院改革，必須堅持用“三個代表”的重要思想，“三個有利于”的標準和實事求是的精神指導醫院改革；既要企業醫院從企業分離的改革目標，又要讓醫院在改革中獲得新生和更大的發展；用好用足改制政策，保護職工的根本利益，這是改制成功的前提，真正讓職工成為改革的參與者和受益者；醫院改革不僅不改變油田職工家屬作為服務的主題，而且用更加優質服務服務油田發展。結合群眾的意見，在中石化《關于深化社區服務系統改革的指導意見》征求反饋意見中，醫院提出“移交和改制決不能簡單地搞一刀切，齊步走，應從實際出發，實事求是地總公司的改革精神落到實處。”這充分體現群眾的意愿。醫院積極調整衛生資源布局，主動適應油田居住區的變化，目前正在積極籌備江都友誼花圍和揚州老虎山基地衛生所的籌建工作，努力實施“收縮外圍，強化邵伯,開拓揚州”的戰略思路。

（三）深化主題教育，倡導學習型醫院，構筑醫療服務，技術和市場的創新平臺

求生存謀發展是主題教育的核心，醫院能否生存發展取決于醫院的素質，取決于醫院的競爭力。倡導學習型醫院,提高醫院全員素質，提升醫院競爭力和創新力。

創新服務，就是以病人為中心，轉變醫學模式，提高整體護理水平，在開展規范服務，承諾服務，溫馨服務的基礎上，深化優質服務的內涵，推進人性化服務。推行“一站式”服務，進一步優化診療環境，讓病人滿意舒心。門診“一站式”服務，以科室長為中心，現場聽取患者意見，協調解決有關問題，同時為患者提供“導診導醫、預約服務、方便門診、便民藥房、審批服務、咨詢服務和發放檢驗單”等各項服務。病區“一站式”服務，是對病區護理的補充，患者遇有超病區服務范圍不能解決的問題（如：聘用護工、尋租車輛、簡單購物、非規定時間供餐等），可以撥打醫院指定的電話，請求幫助。院內指定電話必須有專人值班服務，接電后要迅速作出回應，有能力解決的問題都要幫助解決。各病區要公布指定電話。要切實重視改善服務態度，通過在窗口單位和病區廣泛開展患者評優活動、滿意度調查活動，引導全院廣大醫護人員自覺講文明、講禮貌，主動熱情為患者服務，進一步提高服務滿意度。尊重病人知情權、選擇權，讓病人明白放心。全院在完善規定的各項公示制度的基礎上，要進一步提高醫療消費的透明度，門診病人收費統一實行“超市式清單”。要給病人主動提供出院費用清單。普遍推行“醫患溝通制”，醫生要向病員或其家屬介紹疾病診斷情況、治療手段、疾病預后、防范措施等情況，把對病人的尊重、理解和關心體現于醫療服務的全過程。大型儀器檢查，醫保目錄外用藥品、貴重藥品和貴重醫用材料的使用，要事先征求病人的意見，充分尊重病人的知情權、選擇權。強化監督措施，讓病人踏實安心。全院要進一步認真實施住院治療跟蹤監督制度，對所有住院病人入院時發放一份“告病員書”，入院后簽訂一份“醫患道德合約”，出院時填寫一份“跟蹤調查表”。加強醫德醫風建設，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用和共產黨員的先鋒模范作用。醫護人員自覺抵制“紅包”、“回扣”等不正之風，嚴格執行“紅包”“回扣”問題查處通報、一次申告待崗等規定。

創新技術，就是加快推進科技強院戰略，把握醫學前沿，積極開展科技新項目新技術，打造品牌特色技術，形成技術新亮點；醫院建立從院領導、機關到各科室的科研網絡，建立和完善了《職工醫院科研管理辦法》、《科研成果獎勵制度》等制度和規定，從政策加大扶持科研力度，鼓勵科技創新。醫院把器官移植技術作為科技創新突破口，經過多年臨床實踐積累肝膽手術經驗，在完成動物實驗和兩例活體腎移植(占全國1/90)成功開展的基礎上，開展肝移植的科研項目。成功完成了“改良背馱式原位肝移植”手術，患者在術后一個月的特別護理過程度過了急性排尿感染難關。醫院影像科引進大型數字化X光機及DSA數字減影系統后，積極開展惡性腫瘤動脈灌注化療及栓塞治療，肝血管瘤的介入治療，食道內支架置入術治療食道良、惡性狹窄、賁門失馳緩癥球囊擴張術，腦血管造影、顱內動脈瘤、動靜脈畸形的介入治療，子宮肌瘤介入治療、輸卵管阻塞不孕行輸卵管再通術、宮外孕介入治療術及產后大出血介入治療。腰椎間盤突出癥介入治療；股骨頭無菌性壞死介入溶栓治療，雙腔導管腸內永久性起搏器安裝術。醫院在蘇中地區較地開展腹腔鏡膽囊切除術，現已成功開展3000例；醫院開展的氣壓彈道碎石技術避免了常規的開腹手術或腰部切口手術，是微創碎石和取石的最佳途徑，已臨床治療輸尿管結石152例次；骨外科運有關節鏡及椎間盤鏡，采用新材料新技術，開展骨科微創手術。形成微創外科亮點。感染科近年來開展了多種劑型干擾素、核苷類似物治療慢性乙型肝炎療效觀察、賀普丁、干擾素序貫治療慢性乙型肝炎，乙肝肝纖維化血清標志物在慢性肝病中的檢測、藥物控制門脈高壓癥的臨床研究、單一TTV感染與重疊乙肝病毒感染的臨床特點、各種肝炎病毒重疊感染的臨床特點等科研項目，臨床基因擴增檢驗實驗室引進美國ABI公司7000型熒光定量分析儀，在本地區率先開展了PCR法TTVDNA定性測定，HBVDNA、HCVRNA熒光宣測定、乙肝病毒YMDD變異株測定。近幾年，全院各科申報各類項目113項，經院科委評審立項共計65項，其中中石化系統立項10項，揚州市衛生局立項4項，院級立項51項，計劃完成率達90%以上。有306篇醫學論文在國內相關專業雜志公開發表。

創新市場，就是在鞏固已有的醫療市場基礎上，主動出擊，用特色技術和優質服務吸引病人，開發培育新的醫療市場，用保健康復的新理念引導人們健康投資，用多功能服務開發社區市場,進一步擴大外部市場的份額。醫院組織“送醫到前線進村莊”活動，受到劉陸油區的前線職工和附近的村民歡迎。4月7日“世界衛生日”在揚州文昌廣場舉行義診活動，樹立了“老百姓心中的醫院”形象。醫院在主要的公路路口樹立了醫院急診引導牌，方便了患者就診。婦產科、五官科等臨床科在邵關、綠洋等周邊鄉鎮開展“送醫下鄉”活動，擴大醫院的影響，開辟了新的市場。

（四）深化主題教育，弘揚醫院精神，打造“精業厚德，同創健康”的高品質醫院文化。

主題教育不僅加強了思想政治工作，而且推動了醫院文化建設，醫院文化建設經歷三個發展階段，從自發、自覺到高品質醫院文化，醫院把握先進文化的方向，探索現代醫院管理前沿理論，借鑒和運用企業文化、公共關系、CIS等現代管理理念和手段，從精神理念、行為規范、視覺形象三個層面，以領導者倡導醫院精神，職工在積極參與中認同“精業厚德 同創健康”醫院文化，職工醫院思想政治工作煥發新的生機。

醫院文化用環境教育感染人，改造就醫環境，體現醫院文化的精神理念，陸續改造住院樓、門診樓和急診室，引進中心供氧系統，新建三條連廊，并景點園林化，零星改造工程成了病人的“連心工程”，促進了患者的身心健康。醫院加強職業道德的教育，舉行了“語言藝術比賽”，摸擬醫患對話場景，生動地展現醫護人員的道德風范，吸引廣大職工的參與，達到良好的教育效果。主題教育促進了機關作風的改變，在機關剛搬進新裝修的辦公樓，沒有舉辦儀式，而是召開了機關作風轉變會，牢記“兩個務必”,提高辦公效率，服務好基層，促進機關向“學習型”轉變。

堅持以主題教育為載體，強化規范服務，營造積極向上的正氣氛圍，突出醫療特色的推介宣傳，塑造醫院良好形象。醫院的凝聚力和形象力，在醫院文化功能釋放中加強和提高，有效推進了等級醫院管理的常態化、醫療資源配置的優化、醫德醫風建設優勢轉化、醫療特色技術強化、醫療市場拓展深化。

（作者單位：江蘇油田職工醫院政研課題組）