切莫忽視原發性閉經

莫德玉

王某，大一學生，20歲了，一直無月經初潮，吃了各種藥也不見好，于是來到我的診室里，希望能幫幫她。在經過詳細檢查后，她診斷為“原發性閉經”，經檢查她的乳房、外陰、肌膚等均正常。而且發育完好，惟獨無陰道，子宮很小，為始基子宮。

女性生殖系統發育畸形的各種表現，一幕幕盡現在我的眼前。當我告訴她患有生殖系統畸形的先天性無陰道合并始基子宮，也就是人們俗稱的“石女”時，她傻了，這到底是怎么回事？不就是無月經，怎么會扯出那些怪現象呢？

我告訴她這首先得從閉經說起，閉經分為兩類，一類為“繼發性閉經”。即有過正常月經周期，因某種病因停經6個月以上者。另一類為原發性閉經，即年齡超過16歲，第二性征已發育，或年齡超過14歲，第二性征未發育，且無月經來潮者，而你屬于后者。

你原發性閉經的根源是你的子宮還處于胎兒時期，沒有發育，是你的母親懷胎時，受到某種致病因素的影響，使你的生殖系統出現異常。你這樣極小的子宮，無宮腔，也就是實性子宮，也不可能受卵巢激素的影響而出現子宮內膜的變化，所以無月經。這種始基子宮常常合并先天性無陰道。

聽了這些，她傷心極了，見她淚流滿面，我只好耐心解釋，反復安慰。這時她似乎在哀求我，莫教授，怎么辦？我還能結婚做女人嗎？

我輕輕地問她，對異性有好感嗎？她點點頭。

從你的第二性征發育和心理、生理變化，都說明你的卵巢功能正常。我建議你大學畢業后，可找一位真正愛你的人，準備結婚前，做人工陰道手術，可以過正常人的性生活，但你必須告訴他，你永遠不會有月經，也無生育能力，求得對方的寬慰與理解。

同時我也告誡各位青年女性，在16歲以后還無月經初潮，就一定要找有經驗的專科醫師診治，及早確定病因，否則用什么藥都是徒勞的。