并非都是螨的錯

丁　艷

“以前我的皮膚不好，見客戶都要打厚厚的粉底……自從我用了洗面奶，臉上的痘痘不見了……”幾乎每天晚上都能看到電視上一位美女拍的如是廣告。似乎只要用了她代言的去除螨蟲洗面奶，所有皮膚問題都能解決，恢復到嬰幼兒般的光滑潔凈。

在皮膚科門診，經常會碰到一些長著滿臉“痘痘”的人來看病，當確診他們為痤瘡（即俗稱的青春痘）并開了處方后，他們仍是滿肚子疑惑：“這里面有殺螨的藥嗎？我這可是螨蟲害的呀！”看來，在很多人的腦海里，已經根深蒂固了一種觀念：青春痘就是螨蟲引起的。

其實，蠕形螨為皮膚常駐寄生蟲，可能是導致痤瘡，酒渣鼻等病的其中一個原因，但并非所有的“青春痘”都由螨蟲引起，它可能與其它的病因更密切相關。

現在很多年輕人都為“痘痘”苦惱不已，他們也展開了一系列的戰“痘”大行動。那么什么是“青春痘”呢？在醫學上我們稱為痤瘡，是一種青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕。多見于15—30歲的青年男女，好發于面部、背、胸等富含皮脂腺的部位，多對稱分布，常伴皮脂溢出。臨床以炎性丘疹多見，亦可多種皮損并存，伴輕微癢痛，病程慢性，時輕時重、常持續數年或到中年緩解而愈。

那么引起“青春痘”的主要原因是什么呢？它主要與非激素水平增高有關。增多的雄激素可使皮脂腺肥大，皮脂腺分泌增多，淤積于毛囊內形成脂栓，影響皮脂腺分泌物不易排出，形成粉刺。而毛囊內正常寄生有需氧的痤瘡丙酸桿菌，馬拉色菌及表皮葡萄球菌等，當毛囊內發生皮脂淤滯時，這些微生物增殖，產生各種酶及多肽，引發皮膚的各類炎癥反應。

當然，除此之外，化妝品的使用不當、精神因素、煙、酒、辛辣食物的刺激，食入過多的糖、脂肪、藥物性雄激素等均可成為加重或促發因素。

在很多人的戰“痘”經歷中，大家都很關注外治，而往往忽視內調。比如廣告里的殺螨抑螨的洗面奶、沐浴露往往只起到一個清潔作用，對于瘋狂生長的“痘痘”并不能起到很好的治療作用。既然痤瘡與體內激素水平密切相關，我們應該更加注意內服一些控制油脂分泌的藥物、消炎抗菌藥，同時配合去脂、溶解角質的外搽藥，則效果良好。當然，我們也不能忽視保持大便通暢，避免使用油脂過多的化妝品及皮質激素制劑等。