肥胖與癌癥：如影隨行

王慧君

肥胖或超重者雖然體態臃腫，但他們走向死亡的步履卻比一般人可能更為輕盈。除了眾所周知的高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、關節炎、膽囊炎、膽結石等疾病與肥胖有關外，現已確認，各類癌癥也將其作惡對象瞄準了肥胖者。也就是說，對于肥胖者，墓園之路幾乎條條暢通，這可不是聳人聽聞。

認為肥胖者易患癌癥的觀念過去只限于一些激素依賴性癌癥，如乳腺癌和子宮內膜癌，這類癌癥的癌細胞生長依賴激素的滋養，而肥胖者的脂肪多，脂肪可生成雌激素，能為這類癌細胞提供營養，所以可引發或加速癌癥的發生。

然而，美國癌癥學會最近披露的一項為期16年、研究對象多達90萬人的大型研究證實，有多達10多種的癌癥發病與肥胖有關，如腸癌、食管癌、胰腺癌、腎癌，膽囊癌、卵巢癌、宮頸癌、肝癌、前列腺癌和多發性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等。僅剩下少數幾種癌癥尚未發現與肥胖相關，它們是肺癌、膀胱癌、腦瘤和惡性黑色素瘤。不過，對于肺癌，研究人員分析認為，由于在調查時沒有將吸煙者與非吸煙者分開，而吸煙者一般都比較瘦，他們罹患和死于肺癌的概率也較常人高，所以肥胖者死于肺癌的概率就顯得相對小了。如果對不吸煙者進行獨立分析研究的話，肥胖者的這種“保護”作用就不再出現，可能同樣容易罹患肺癌。

這項研究還顯示，體重指數(BMI》越高，死于各類癌癥的概率也越高。體重指數的計算方法為：體重(千克)除以身高(米)的平方；例如一個體重62千克、身高1．62米的女性，她的體重指數為23．6。我國的體重指數標準是：男性大于25，女性大于24即屬于肥胖。

當一位男性的體重指數介于25~30時，他死于肝癌的概率僅比體重正常男性高13％，但當體重指數升3530~35，概率將翻一番，為26％，體重指數達35~40，死亡概率升至為正常體重者的4．5倍。女性也一樣，隨著體重增加，女性乳腺癌、子宮內膜癌的死亡率也逐漸攀升。總的說來；男、女性體重指數最高者死于各種癌癥的概率比體重正常者分別高52％和62％。

肥胖何故會引發各種癌癥?

這里有生物學因素。肥胖者的性激素、胰島素、胰島素樣生長因子等內生激素水平都比較高，這些物質可刺激癌細胞的生長，如雌激素可刺激乳癌細胞和子宮內膜癌細胞生長，這一點已被完全證實；另外，腹部脂肪多的人容易“燒心”，這是一種胃—食管反流性疾病，由于食管長期受到胃酸的刺激，易誘發食管癌；肥胖者還容易患膽結石，所以膽囊癌的發病也較常人高。

還有生活方式問題。兒童期熱量攝人過高者與后來發生癌癥關系甚為密切。英國二項大型調查顯示，兒童期食物中每增加250卡熱量，到成年后患癌的概率將增加20％，所以兒童期保持正常體重，平衡飲食，多吃富含纖維素的食物，少吃快餐、甜點、油炸食品等垃圾食品，對他們的一生都意義重大。這不但減少了熱量攝人，而且可減少胰島素和其他生長因子的分泌，從而達到防癌的目的。另外，體力活動可加速熱量的消耗，減少血胰島素和一些生長因子的濃度，從而降低乳腺癌、大腸癌等的發病率。

總之，對于肥胖或超重者來說，平衡飲食、加強運動的目標，是要去除多余的脂肪，只有將體重降下來才能達到防癌目的。