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腎病時的合理運動

2004-04-29 00:44:03肖相如
祝您健康 2004年2期
關(guān)鍵詞:癥狀活動

肖相如

生命在于運動,已經(jīng)成為人類的共識,成為健康的法寶。腎病患者應(yīng)該運動嗎?可以運動嗎?答案是肯定的,事實上許多腎病患者已經(jīng)加入到運動大軍中去了,并且已經(jīng)從運動中受益。2000年蘭州一對年輕夫婦帶著他們6歲的女兒專程到北京來找我,他們的孩子得腎病綜合征3年多,經(jīng)多方治療,蛋白尿一直不能完全消除,有醫(yī)生認(rèn)為要限制運動量,所以孩子被嚴(yán)格限制運動,不出門、不洗澡、不活動,老是穿得厚厚的。幾歲的孩子像大人似的,見面就問我:“您說我的病能治好嗎?”我給他們開的第一張?zhí)幏骄褪腔謴?fù)孩子的正常活動,第二張?zhí)幏讲攀撬幏剑肽旰蠛⒆泳涂祻?fù)了,家長非常感激。這樣的例子還有很多。運動可以使氣血運行流暢,新陳代謝加快,免疫功能提高,心理壓力減輕,有利于腎病患者的康復(fù)。

當(dāng)然腎病患者不同于健康人,有一些問題應(yīng)該注意:

第一,有些腎病患者在一定的時期需要臥床休息,需要靜養(yǎng)。

(1)中度以上水腫。水腫可以分為輕、中、重3種,輕度水腫指僅限于眼瞼或踝部;中度水腫見于下肢;若出現(xiàn)全身水腫,甚至伴有胸腹水,則為重度水腫。

(2)中、重度高血壓。患者血壓大于180/110毫.米汞柱,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。

(3)肉眼血尿或少尿,少尿指每日尿量在400毫升以下者。

(4)肺部感染或心功能不全導(dǎo)致氣短、咳嗽、心慌、胸悶者。

(5)急性腎炎出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者。

(6)慢性腎衰竭中晚期有嚴(yán)重合并癥者。

臥床休息不是長期的、絕對的,只是相對的。若患者的癥狀、體征明顯減輕或消退,則可適當(dāng)活動。急性腎炎一般治療2~3周,癥狀會明顯改善,如水腫明顯減退,血壓下降,肉眼血尿消失,患者可以下床活動,癥狀、體征完全消失后可以增加活動量,但一般休息不少于3個月,以后可以工作和上學(xué)。慢性腎炎和腎病綜合征患者如無上述癥狀體征也可進(jìn)行適當(dāng)活動,若病情穩(wěn)定,水腫消退,蛋白尿減少,可從事輕體力勞動,并參加適量運動。慢性腎衰竭早中期的患者、晚期患者只要病情穩(wěn)定,也可進(jìn)行適當(dāng)活動。

第二,腎病患者運動種類的選擇。

一般而言,運動種類以簡單易行為好,如果對條件要求太高則不易普及,也不易堅持。如走路、體操、太極拳等。特別是走路,不需要任何條件,所有的人都能做得到,而且可以根據(jù)身體狀況靈活調(diào)整運動量,如剛開始運動,或體質(zhì)較差時可以選擇慢走,經(jīng)過一段時間運動鍛煉,體力增強(qiáng),則可快走,再進(jìn)一步則可慢跑。所以有人說“百練不如一走”。

第三,腎病患者運動量的把握。

運動量包括運動時間和運動強(qiáng)度兩方面。運動時間可在半小時至1小時之間。強(qiáng)度應(yīng)因人而異,大致的標(biāo)準(zhǔn)是全身發(fā)熱,微微出汗,但不覺心慌和疲勞。現(xiàn)在正常人有一個運動標(biāo)準(zhǔn),即半小時,3公里,每周5次,強(qiáng)度是運動后心跳次數(shù)加年齡等于170。腎病患者可參照此標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合病情和體質(zhì)狀況靈活掌握。

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