準媽媽，產后呵護“三段論”

田　妮

產婦在孩子出生后，子宮及其它生殖器官約需6星期左右才可恢復；這段恢復期叫“產后期”。產后期保健對產婦重塑好自己的健康起著極其關鍵重要的作用。

產后常有的生理變化（1）子宮復原。剛產后子宮很大，在下腹部可以摸到，此外，產婦會從子宮流出像經期的血，這種出血稱之為“惡露”。如果產后惡露量過多，有大血塊、惡臭、惡露時間過長或伴有發燒腹痛時，必須立刻請醫生診治。（2）乳汁分泌。乳汁通常在產后第3天左右產生，初乳營養豐富，且含有抗體，故適量喂哺母乳，可增加新生兒的免疫力。

第一段：產后護理要點

（1）會陰部的清潔。產后應以消毒好的衛生棉遮護會陰部，以吸收惡露病隨時更換；大小便后需要用溫開水由前往后沖洗會陰。（2）離床的適當時間。正常分娩后6至8小時就可以下床用餐和排尿。5天左右可以出院。（3）入浴。滿月前宜采用淋浴，切勿用盆浴，以免細菌隨浴水進入產道而引起發炎。洗發后應迅速用熱風吹干，避免著涼。（4）性生活。惡露干凈，子宮完全恢復才可以進行性生活，通常要在產后45天后，否則易引起感染或出血。但一定要做好避孕準備。（5）乳房護理。產后每天早晚需用清水洗乳頭及周圍皮膚，每次喂奶前先用肥皂洗凈雙手，再用棉花或紗布蘸溫開水清洗乳頭。若喂哺后乳房仍有脹痛，可用吸奶器吸出少量乳汁。若乳房發生破皮或起水泡，最好事先告訴醫生，以便產后打退奶針或服藥。

第二段：剖宮產的護理

當麻醉的藥效消退后，產婦會開始感到疼痛，如疼痛難忍可要求打止疼針，但次數宜少，以免影響腸道蠕動而增加腸粘連的機會，應輕輕地翻翻身，動一動，幫助腸道恢復并減少發生靜脈血管栓塞的機會。

排氣后，輕微緩慢地走動可恢復正常大小便。飲食方面夜要循序漸進，由少至多，由開水、米湯、麥片糊、稀飯、干飯到正常的飲食。排氣初期，宜進食清淡的食物，不宜喝牛奶和麥乳精，一般在第7天拆線，拆線后經主治醫生同意即可出院。

第三段：警惕產后并發之疾病

（1）產后感染。產后子宮創傷面因破水過久，生產時或產后污染產道及產道裂傷，容易使細菌侵入產道、子宮甚至散布全身，通常在產后兩三日會由發熱發冷、惡露污臭、腹痛，或用手壓下腹時有壓痛感等現象。如發炎在陰部裂傷處時，則可見其腫痛且發熱，發生這些現象，應盡早治療，延誤則有生命危險。

（2）產后出血。產后1周內或更久，若惡露中仍混有鮮血或血塊，經久不止時，常為子宮內殘留胎盤碎片，產道裂傷或子宮收縮不良所致，應請醫生診治，否則易導致產后貧血癥，甚至發生虛脫。

（3）產后解不出尿。有些產婦在產后有不能解小便的情形，這是因為生產中尿道受壓迫過久引起腫脹和一些創傷，以致暫時失去排尿的能力，導致膀胱積尿過多，故產后6小時內一定要用各種引尿方法使產婦排尿，若無法排尿可視情形給予導尿。

（4）產后尿路感染。有些人產后發生小便次數增多、小便時或小便未了疼痛、尿色混濁、帶血且有惡臭等現象且伴有發燒，這是尿路感染的癥狀，應早治療。

（5）靜脈栓塞癥。尤其是原來大腿有靜脈曲張者，會發生大腿肌肉痛、紅腫、腿部麻木等，也要請醫生及時治療。

（6）乳腺發炎。若乳腺不通或乳頭破皮而導致乳腺炎時，乳房會紅腫疼，且有發燒、發冷癥狀，則要及時診治。若已導致乳腺腫脹時，要請外科醫生手術。