中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響

劉秀岑

中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響

劉秀岑

目的 探討中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響效果。方法 選取筆者所在醫院2016年1月—2017年6月收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例；對照組采用常規護理以及治療方法，觀察組在常規治療方法的基礎上，運用中醫護理干預的方法，并分別比較患者血糖控制情況。結果 經分析，觀察組患者的血糖控制情況優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫護理干預方法在老年病糖尿病患者血糖控制方面切實有效，且簡單易行，臨床效果滿意。

老年糖尿病；血糖；中醫護理

近年來，隨著我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病發病率均有上升趨勢，其所造成的危害已經嚴重影響人們的健康[1]。老年糖尿病是指60歲以后才發病或者是60歲以前發病而延續至60歲以后的老年患者[2]，給予患者一些正確的健康指導必不可少。糖尿病在中醫的范疇內屬于“消渴”，中醫理論認為消渴病病機主要是素體陰虛，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度所引起陰虛燥熱[3]。根據中醫理論的精華，糖尿病患者應采取養陰生津益氣活血等治療，中醫護理干預在中醫治療中具有重要意義，對患者預后有重要影響作用[4]。本研究為進一步研究中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響，并探尋一種簡便易行，能夠廣泛推廣應用的老年糖尿病中醫護理模式。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取筆者所在醫院2016年1月—2017年6月收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例；觀察組中，男性27例、女性23例，平均年齡（65.2±4.1）歲；對照組中，男性28例、女性22例，平均年齡（65.6±4.8）歲。兩組患者均無明顯肝腎功能異常，無嚴重心腦血管損害者；無感知功能障礙，能進行正常的語言交流；對兩組患者性別、年齡等相關的因素進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予糖尿病的一般護理方法，主要包括血糖監測的護理與飲食護理，在患者接受治療的過程中，護理人員加強對血糖的監測護理是最為重要的，既要保證患者攝取足夠的糖分，又要將血糖水平控制在一定的范圍內[5]。老年糖尿病患者的飲食需要格外的注意，不同患者的情況各異，應該根據不同患者的具體情況制定相應的科學、合理的飲食方案，使血糖的濃度穩定在一定的范圍內[6]。

觀察組在對照組血糖護理與飲食護理的基礎上，給予中醫護理，保證合理飲食以及適量運動來促進疾病的好轉。根據患者中醫辨證分型采取不同的中醫干預，腎陰虛患者多食用枸杞子、百合、首烏代茶飲，胃陰虛型則應指導患者多食蔬菜瀉胃熱，滋水通便，患者應保持飲食的清淡，防止暴飲暴食。肺陰虛者給予天冬麥冬代茶飲。發揮中醫特色，采用中醫氣功療法，對老年糖尿病患者進行太極拳太極劍等體育運動。另外，中醫情志護理同樣重要，護理人員多多對患者進行心理疏導，暢情志，疾病得到有效控制，除了以上方法還應對患者進行針灸治療[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在干預前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖波動情況，空腹進行指尖血采集進行葡萄糖測定，餐后2 h再次進行葡萄糖測定，兩次血糖差值為血糖波動數據[8]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，血糖等計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預后，觀察組患者的血糖波動為（2.53±1.23）mmol/L，低于對照組患者的血糖波動（5.28±1.17）mmol/L，差異具有統計學意義（t=4.324，P＜0.05）；干預后，觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖均低于對照組，差異具有統計學意義（t=4.392、2.043，P＜0.05），見表1。

表1 干預前后兩組患者的血糖波動統計表（）

表1 干預前后兩組患者的血糖波動統計表（）

注：與對照組對比，*P＜0.05

組別干預前血糖（mmol/L）干預后血糖（mmol/L）空腹餐后2 h血糖波動空腹餐后2 h血糖波動觀察組9.24±2.3812.7±2.927.19±1.086.76±1.649.17±1.722.53±1.23對照組9.17±2.5412.9±2.777.15±1.219.12±1.86*11.7±2.47*5.28±1.17*

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝疾病[9]，隨著社會的進步，人們生活質量的提高，人口老齡化的比重在增加，糖尿病的發病率越來越高，一般發生在老年人群中，一旦發生對患者的身體和生活造成了很大的影響，糖尿病在國內外臨床治療中是以降糖藥物治療、胰島素治療、飲食控制、運動療法等方式，在中國祖國醫學是臨床特色與優勢，中醫特殊護理方式對患者的血糖控制具有重要價值[10-11]。

本研究以100例老年糖尿病患者為研究對象，并對觀察組實施中醫護理干預，其中主要措施有：辯證施護、氣功療法、情志護理以及中醫食療，以上方法具有簡單易學操作性強等優勢。通過本研究發現，干預后，觀察組患者的血糖波動為（2.53±1.23）mmol/L，低于對照組患者的血糖波動（5.28±1.17）mmol/L（P＜0.05）；觀察組患者的干預后空腹血糖與餐后2 h血糖均低于對照組（P＜0.05），研究結果顯示，經過中醫護理干預的觀察組患者血糖控制較理想，比單純的護理方式效果更加滿意。

綜上所述，老年糖尿病嚴重危害老年人的健康，影響其生活質量，加強護理，可提高患者的血糖控制效果，對患者的預后十分重要。

[1] 趙霞. 老年糖尿病患者的中醫護理[J]. 實用中醫內科雜志，2012，26（10）：82，84.

[2] 梁美明. 中醫護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響[J]. 中醫臨床研究，2016，8（13）：139-140.

[3] 王秀霞. 中醫護理干預對老年糖尿病患者的遵醫行為和血糖控制的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（3）：650-651.

[4] 張文玲，李美娟. 中醫護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響[J]. 遼寧中醫雜志，2013，40（9）：1911-1912.

[5] 王穎婷，王琨，王春丹，等. 綜合護理干預對老年糖尿病患者康復效果和醫學知識掌握情況的影響觀察[J]. 中國醫學創新，2017，14（16）：93-96.

[6] 黃文靜. 探討中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].內蒙古中醫藥，2016，35（11）：166.

[7] 羅萍. 中醫護理干預對45例老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2014，23（8）：119-120.

[8] 李淑紅，趙茹云，楊秀慈. 老年2型糖尿病45例中醫護理體會[J].河北中醫，2013，35（10）：1574-1575.

[9] 黃素君. 中醫護理干預對老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J]. 中華現代護理雜志，2014，49（9）：1070-1072.

[10] 周敏. 中醫辯證護理對老年糖尿病患者血糖控制的影響[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（22）：212-213.

[11] 趙愛麗. 60例老年糖尿病患者的中醫護理效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2012，7（33）：191-192.

Influence of TCM Nursing Intervention on Blood Sugar Control in Elderly Diabetic Patients

LIU Xiucen Department of Traditional Chinese Medicine, General Hospitalof Yankuang Group Co. Ltd., Zoucheng Shandong 273500, China

Objective To investigate the effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in elderly diabetic patients. Methods 100 elderly patients with diabetes in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected as the object of study. They were randomly divided into the observation group and the control group, 50 cases in each group; The control group

routine care and treatment methods, the observation group, on the basis of conventional treatment methods, adopted Chinese medicine nursing intervention, and compared patients with blood glucose control. Results The blood glucose control of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The TCM nursing intervention method is effective and simple in the blood sugar control of elderly patients with diabetes mellitus, and the clinical effect is satisfactory.

senile diabetes mellitus; blood sugar; TCM Nursing

R737

A

1674-9316（2017）19-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.090

兗礦集團有限公司總醫院中醫科，山東 鄒城 273500

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