珍愛生命，運離交通傷害

于　瑜　王　奇

全世界每25秒就有一人死于車禍，每1秒有一人受傷。每天，有14萬人因交通事故而受到傷害，1.5萬人以上因此終生殘疾，超過3000人因此而死亡，相當于每天有10架大型噴氣式客機(320座)墜毀。交通事故被稱為人類“永不休止的戰爭”。

今年4月7日世界衛生日的宣傳口號是“道路安全，防患未然”。

為什么世界衛生組織(WHO)會如此關注道路安全，人們應該怎樣應對突如其來的交通事故，應該怎樣遠離交通事故帶來的傷害呢？帶著這些問題，本刊記者特地走訪了我國交通醫學的奠基人、中國工程院院士王正國。

按照約定的時間，記者準時來到王正國院士的辦公室。見到記者，王院士很客氣的招呼著要給我們泡茶，并讓我們自己挑選茶葉，他的熱情讓記者倍感親切。雖然當天凌晨才從外地趕回來，但王院士的臉上卻看不到一點兒疲勞。我們的采訪就從今年世界衛生日的主題開始——

道路安全與生命健康

和許多讀者一樣，記者對今年世界衛生日的口號頗感意外，為什么會把道路安全與世界衛生日聯系到一起呢？

“其實只要仔細想想，就會發現道路安全與醫學、健康和家庭、社會有著不可分割的關系。”王院士告訴記者，“在交通事故中存在著很多健康隱患，一大串觸目驚心的數據就可以證明這一點，不僅是在身體上的致傷、致殘甚至致死，而且對車禍中的受害者以及肇事者都會帶來不同程度的心理傷害。你說交通安全與健康關系該有多大？”

“難怪世界衛生組織把交通傷害列為了世界第九大‘疾病負擔！”記者漸漸明白了。

“不僅如此，據科學預測，到了2020年，交通傷害很有可能超過艾滋病、結核病等，成為世界第三大疾病負擔！”深深的擔憂寫在王院士的臉上，“我國車輛的數量正以十分驚人的速度增長，而道路的建設以及道路管理水平增長，卻總是跟不上車輛增加的步伐，所以，交通傷害勢必會更加嚴重。相應地，交通醫學一定也會隨之迅速發展！”

作為我國交通醫學的奠基人，王正國院士真是三句話不離本行，但“交通醫學”對于普通人而言，是一個很新的名詞，有的人甚至從未聽說。

看到記者有些疑惑的眼光，王院士耐心地講起了交通醫學的內容：“交通醫學是研究交通事故發生規律和交通傷防治的學科，主要指公路道路交通事故引起的傷殘或傷亡。”他說，其實簡單地講，與一切交通相關的醫學方面的問題都是交通醫學涉及的問題。

“原來交通醫學也并不像想象中的深奧。那么，哪些人最容易受到交通傷害呢？”

聽到這個問題，王院士站起身來，在他身后兩個“巨大”的書柜中，拿出一本書，并熟練地翻到其中一頁擺在記者的面前。原來，這一頁上便記載著關于交通傷害人群年齡的統計：“據調查顯示，男性、老人和兒童，尤其是貧困家庭的兒童發生交通傷害的幾率最高。你們看，青壯年成為了交通事故中最大的受害者。在受害人群中，21歲到40歲之間的就占了57％左右，而其中又以26歲到30歲的最多，這無疑是社會財富很大的一筆損失，所以，減少交通傷害，勢在必行！”

現場救治，時間就是生命

在交通傷害中，哪些部位受到的傷害最容易造成嚴重的后果，也是人們很關心的話題。但王正國院士顯然對記者的這個提法有異議，他糾正道：“實際上，在發生交通事故時，人的任何部位都有可能受傷，而且都有可能受到很嚴重的傷害以致死亡。”

“原來是這樣，那么，在救護人員到來之前，積極的自救和互救是否可以把傷害降低到最低限度呢？”當記者提出這個問題時，王正國院士微微一笑，表示贊同。

“那現場急救時最重要的原則是什么？”記者追問道。

“就是保持呼吸道通暢和止血。”王院士回答得毫不含糊，“車禍發生后，人們常可能因為種種原因使呼吸道阻塞，應該盡可能地使呼吸道通暢，如果情況危急，甚至可以用粗針、小刀的刀尖等立即進行環甲膜穿刺(氣管切開)，使其通暢。雖然粗針、小刀等可能含有很多細菌、可能引發感染，但這時應牢記‘兩害相權取其輕的道理，因為任何傷害都比不上挽救生命更重要！往往就是那么幾分鐘，就能從死神手上奪回一條生命。”

“失血休克也是造成車禍死亡的一大原因，如果發現出血，應該立即用手緊緊壓迫出血部位，爭取救援時間。此外，撥打120急救電話和呼救也是在第一時間應該想到的。研究表明，傷員如果能在傷后5分鐘內給予止血等救命性措施，30分鐘內給予醫療急救，則18％～25％傷者的生命可因此得到挽救或避免致殘。”

交通傷害，防患于未然

“現場救治固然重要，但減少交通傷害，最根本的還是在于預防。”王正國院士十分肯定地說道，“這是因為，交通傷害不同于許多一般的疾病，它是完全可以預防的。我們就不難理解，世界衛生組織為什么要把‘道路安全，防患未然作為今年世界衛生日的主題了吧。”

“那究竟該怎樣預防交通傷害呢？”

在回答這個問題之前，王院士先給記者講了一個他親身經歷的小故事——

一次，王院士坐車去機場，當轎車行駛在機場大道的時候，他突然發現轎車像“蛇行”一般前行。他連忙問司機是怎么回事，沒想到年輕的司機告訴他，昨天晚上一夜沒睡，剛才實在太困，可能睡著了！王院士驚出了一身冷汗，開車竟然會睡著，太難以想象了！

現在談起這件事，王院士還心有余悸地稱自己是“揀”了一條命回來！“這件事情讓我們看出，麻痹大意和僥幸心理是造成交通事故的重要原因。除了疲勞駕駛之外，像不系安全帶、酒后駕駛、超速、追尾、駕駛時打電話……都是缺乏交通安全意識的典型體現，都是引起交通事故的危險因素。”王院士補充道，“但所有的危險因素，都是人們可以控制的！例如，有1/4的車禍致死者是被拋出車外所致，而使用安全帶可使死亡率降低13％～55％。所以說，交通傷害從理論上來說，是完全能夠很好地預防的！”

“要做到這些，其實最終都是歸結到嚴格遵守交通法規上。今年5月1日起實施的《道路交通安全法》也就是防患于未然的一個強有力的措施。”王院士總結道。

“除了要避免這些危險因素外，我國對駕駛者的年齡以及身體的疾病狀況有沒有什么規定呢？”

談到這個問題時，王院士略微思考了一下，他說：“根據我國國情，駕駛者的年齡被限制在70歲以下；至于哪些慢性病病人不能駕駛，目前國際上都還沒有明確規定，不過現在一些相關組織也正試圖制定一些相關規定。除了癡呆以及四肢殘疾的人明顯不適合駕駛外，心血管、糖尿病等病人駕駛汽車時，也有許多潛在的危險。所以，有這些疾病的人必須定期檢查自己的健康狀況，以確保駕駛安全和他人的生命財產安全！”

“那您自己駕車嗎？您是怎樣注意交通安全的？”聽到這兒，王正國院士笑了笑，說道：“我不駕車，而且如果條件允許，我都盡量選擇最安全的位置！”說到這里，王院士似乎有點“得意”。

原來車上位置的安全程度也有不同，記者連忙請教。王院士解釋道：“駕駛員的位置比較危險，但由于出現險情時總是駕駛員最先察覺，出于人的本能，他會下意識地做出一些保護動作，所以從某種意義上說，這個位置又是相對安全的。而副駕駛的位置（即司機旁邊）則最危險，它是后排位置危險程度的3倍。而駕駛員后面的這個位置，由于與駕駛員在同側，又在后排，所以是相對最安全的地方。”

原來位置與安全有這么多學問！記者不禁感嘆。

“我們生活在一個不安全的環境中，除了洪水、地震等自然災害外，當屬交通傷害了。自然災害我們無能為力，但交通事故和交通傷害卻是我們能預防的。”王正國院士感慨道。其實，在采訪的過程中，王院士一直在強調交通傷害和交通事故是可以預防的觀點。為此，王正國院士對本刊大力提倡并致力于大眾健康（預防）教育的做法很贊賞，就在我們的采訪快結束的時候，他還欣然提筆為本刊題詞，“注意交通安全，遠離交通傷害”幾個剛勁有力的題詞，映照出王院士對本刊讀者的拳拳期望之情和深深摯愛之心。

專家簡介：

王正國，教授、博士生導師、中國工程院院士，原中國工程院醫藥與衛生工程學部主任。現任中國人民解放軍交通醫學研究所/重慶市交通醫學研究所名譽所長、國際車禍預防與創傷控制雜志副主編、國務院學位委員會學科評議組成員、中華醫學會創傷學分會主任委員及交通傷學組組長，享受政府特殊津貼，是我國沖擊傷、創傷彈道學、交通醫學研究的主要創始人之一，曾獲美國國際軍事醫學最高獎-Michael DeBakey國際軍醫獎、香港何梁何利基金醫學科學技術獎、陳嘉庚醫學科學獎和國際交通醫學重大成就獎。發表論文210余篇，主編、參編專著28部。