“高枕”未必無憂等

“高枕”未必無憂

龔發甫

高枕無憂，源自《戰國策·魏策一》：“高枕而臥，國必無憂矣”。是說把枕頭墊得高高的，可安心睡覺，無所顧忌，放松警惕。現在多指一種無憂無慮的心境。在現實生活中，如果睡覺高枕，未必無憂。因為，枕頭過高既不利于休息和健康，又是頸椎病的重要誘發因素。

《人體解剖學》告訴我們，人類的脊柱共有四個生理性彎曲，它是靠椎間盤、前后縱韌帶連接的，人在胚胎和嬰兒時期，脊柱的生理彎曲表現為后凸；出生5個月后，開始爬行或坐著仰頭，頸椎間盤漸漸前面變厚、后面變薄，形成頸椎前凸。頸椎和腰椎的前凸，用來平衡胸椎和骶尾椎的后凸。

人們上班、做工、種田、閱讀、書寫，乃至做家務、吃飯，總是低頭屈頸的時候多，會使頸椎椎間盤前一部分受壓。這樣，脖子后面的韌帶、肌肉老是被拉緊。時間一長，就感到疲勞。睡眠是全身放松休息的時機，理應讓頸椎在自然狀態下放松，充分休息。如果將枕頭墊得高高的，與工作、生活時的低頭姿勢相差無幾，甚至更厲害，就談不上放松休息了。人的睡眠時間占人生的1/3左右。如果長期高枕，使頸椎間盤長期受壓，頸后韌帶、肌肉發生慢性勞損，頸椎的生理彎曲發生改變，發展到一定程度，增生的骨刺、肥厚的韌帶可能壓迫附近的脊髓、神經根和血管，不知不覺就患上了頸椎病，輕者頸部、肩部酸痛、脹痛，頭痛、視力模糊，小臂和手指麻木、疼痛，重者步履不穩，或走路有踩棉花感，或突然倒地。如此說來，實在是“高枕有憂”。

那么，枕頭究竟多高才合適呢？這與每個人的睡眠姿勢有關。習慣仰臥的人；枕頭高度應是頸部生理彎曲的后沿頂點與頭和背部連線距離，也就是人平衡時，床鋪平面到頸部生理彎曲后沿頂點的高度。習慣側臥的人，枕頭高度應是1/2（肩寬—頸部最小寬度。）

2型糖尿病人用胰島素的指征

袁秉煃

長期以來，糖尿病被為分Ⅰ型（胰島素依賴型）和Ⅱ型（非胰島素依賴型）。現在，醫學家公認這樣分型不合理，于幼年期發病的糖尿病人必須使用胰島素，而于中老年期發病的糖尿病人中有許多患者也須用胰島素。故現在把糖尿病分為1型和2型，以區別于過去所稱的Ⅰ型、Ⅱ型。

在發達國家，2型糖尿病人使用胰島素者約占50%，國內約10%。原因是醫療條件較差；有的病人怕注射麻煩；一些病人則是存在“怕上癮”的認識誤區。

2型糖尿病人在以下幾種情況時須使用胰島素：

1、空腹血糖在10毫摩爾以上者，其中多數是口服降糖藥效果不佳的患者；

2、合并嚴重肝腎損害時，因為絕大多數口服降糖藥會損害肝、腎；

3、已并發視網膜病變、腎病、神經病變者；

4、孕婦；

5、手術、重癥感染者；

6、因合并其他疾病須使用可加重糖尿病病情的藥物（噻嗪類利尿藥、糖皮質激素）

7、對口服降壓藥過敏者。

現在，“胰島素注射筆”已經問世，筆芯中是預選混合型的生物合成人胰島素，含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。通過基因重組技術制成，“注射筆”是一種改良器械，針頭極細，可由本人隨意選擇腹部、大腿皮下按劑量注入，幾乎無痛感，注射前只須用75%酒精消毒局部皮膚，只需每次調換針頭（針頭是供一次性使用的，使用后應丟棄），使用方便，患者樂于接受。