自覺心悸是何因

丁會民

雖然我們的心臟每時每刻都在不停地跳動，但我們不會有什么感覺。不過，很多人都有過這樣的經歷，就是心臟偶爾卻會突然“咚咚咚”地跳個不停，好像要從嗓子里跳出來似的。每當此時，人們難免會擔心自己的心臟出了什么毛病。那么，自覺心跳到底是怎么回事呢？

自覺心跳，在醫學上稱之為心悸，通常心悸時還伴有心前區不舒服的感覺。心悸可見于正常人，也可能是疾病所至。輕微的心悸對人影響不大，不需治療或只限制病人參加重體力勞動即可；較重的心悸，病人還會伴有其他不適癥狀，甚至使病人喪失勞動力。短時間、陣發的心悸，病人尚可忍受；長時間持續的心悸，會使病人疲乏無力、胸悶、憋氣，難以忍受。

發生心悸的原因主要有三大類。

生理性心悸：這是很常見的。精神緊張，無論是興奮還是恐懼，都會因為神經系統的特殊作用，促使心跳加快，引起心悸。這種心悸沒有病理基礎，持續時間不會很長，無須處理。劇烈運動也會引起心悸，因為運動要求血液輸送更多的能量和氧氣，心臟必須加速跳動才能輸出大量的血液。平時經常鍛煉者，心臟功能有足夠的儲備，很少發生心悸，而平時不愛鍛煉，突然參加劇烈運動或重體力勞動的人，就會“力不從心”，心跳不已。此外，飲酒過量也會引起心悸。生理性心悸在去除誘因之后會很快消失。

心臟外因素所致的心悸：不少心臟外疾病可引起心悸，如發熱、氣喘、甲狀腺機能亢進、貧血、更年期綜合征等。發熱和甲亢病人基礎代謝增加，消耗了大量的營養物質與氧氣，只能靠心臟加強工作輸送更多的血液來彌補，退熱后，心悸會自然好轉。氣喘時氣道受阻，患者體內缺氧明顯，為了彌補不足心臟會加快跳動。貧血患者的心悸是因為血液中紅細胞數量減少，血液運輸氧氣、營養的能力減弱，于是心臟只能加大工作量。更年期出現的心悸與內分泌有關。其他如神經衰弱、肺部疾病等也會不同程度地存在著心悸現象。

心臟病引起的心悸：心臟本身有病，不管是心肌、心內膜、心臟瓣膜、心包，還是供應心臟血液的冠狀動脈發生疾病，都會影響心臟功能。心臟在本身有病的情況下，必須加快收縮才能維持生理需要，于是就產生了心悸。引起心悸的心臟病，對年輕人來說以先天性心臟病、風濕性心臟病和心肌疾病多見；對中老年人來講，常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病。患有心臟病的人，除心悸外，還會有氣短、心前區疼痛、口唇青紫等癥狀。病人在休息時心悸減輕，勞動或活動時心悸加重。這類病人必須到醫院檢查心臟功能并進行治療。