乙型肝炎大三陽(yáng)怎么辦

乙型肝炎大三陽(yáng)是一個(gè)通俗說(shuō)法，是指乙型肝炎表面抗原（HBsＡg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗ＨＢＣ）均陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，病人的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、尿都可能帶有病毒。如果同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶增高，必須注意隔離。小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原（ＨＢsAg）、e抗體、核心抗體均為陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制減少，傳染性減少。如肝功能正常，本身又無(wú)癥狀，為相對(duì)穩(wěn)定階段。

乙肝大三陽(yáng)可選用以下藥物，有一定轉(zhuǎn)陰作用。潘生丁合用卡介苗：潘生丁25毫克，每日３次，口服。同時(shí)皮內(nèi)注射卡介苗0.1毫升，每月１次。注射卡介苗前先作“ＯＴ”試驗(yàn)，皮丘直徑小于19毫米，肺透視陰性方可注射。療程６～８?jìng)€(gè)月；肝炎靈（廣豆根）注射液：每日２支，肌肉注射，共用３個(gè)月；豬苓多糖合用乙肝疫苗：豬苓多糖４毫升（４０毫克）肌肉注射，連注２０日，停１０日為１療程，連用３個(gè)療程。同時(shí)皮下注射乙肝疫苗３０微克，每半月１次，共６次；單磷酸阿糖腺苷合用胸腺肽：前者每千克體重１０毫克，肌肉注射，連用５日，改為每千克體重５毫克，再連用２－３日。后者每日肌肉注射１０毫克，共３個(gè)月。干擾素，每次肌肉注射2×１０６～５×１０６單位/平方米體表面積，每周３次，共３～６個(gè)月；日達(dá)仙（胸腺肽α１）每次皮下注射１.６毫克，每周２次，共６個(gè)月。使用復(fù)方丹參液、肝炎靈、維生素K1等進(jìn)行肝俞、足三里、膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位注射，每周治療2～3次，經(jīng)3個(gè)療程（3個(gè)月為1療程），乙肝3項(xiàng)病毒復(fù)制指標(biāo)近期轉(zhuǎn)陰率明顯提高，與干擾素相近，而價(jià)格只為干擾素的1/10。同時(shí)穴位注射還有抗肝纖維化作用。

左旋米唑、潘生丁、乙肝疫苗合用：左旋米唑涂布劑涂布于兩大腿、小腿內(nèi)側(cè)皮膚，每3天1次。潘生丁臨睡前服75毫克。乙肝疫苗每月于上臂三角肌內(nèi)注射10微克。18個(gè)月為1個(gè)療程，乙肝e抗原（HbeAg）陰轉(zhuǎn)率可達(dá)54.41%。HBVDNA陰轉(zhuǎn)率可達(dá)66.18%。對(duì)兒童治療效果更好。

乙型肝炎免疫球蛋白與胸腺肽合用：胸腺肽隔日肌肉注射，連用12周。乙型肝炎免疫球蛋白隔日肌肉注射，連用9周。效果優(yōu)于單用，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降明顯，表面抗原和e抗原陰轉(zhuǎn)率高。

乙型肝炎免疫球蛋白與乙型肝炎疫苗合用：乙型肝炎免疫球蛋白1支肌肉注射，同時(shí)皮下注射乙肝疫苗10微克，每周注射1次，共10周。注射過(guò)程如轉(zhuǎn)氨酶升高，停止注射。

“大三陽(yáng)”孕婦，于妊娠第28周、32周、36周，分別注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白200－400單位。在產(chǎn)后6－24小時(shí)內(nèi)給新生兒注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白200單位，出生后15天再注射200單位，并在出生后1、2、7個(gè)月時(shí)分別注射乙肝基因工程疫苗10－20微克，稱“三阻斷”法，對(duì)新生兒保護(hù)率可達(dá)95%。