“非典”病魔終將被人類(lèi)征服

一場(chǎng)特殊的沒(méi)有硝煙的“非典”戰(zhàn)役正在全中國(guó)乃至全世界進(jìn)行著。

截至4月28日，全國(guó)內(nèi)地共累計(jì)報(bào)告非典型肺炎病例3303例（其中醫(yī)務(wù)人員709例，治愈出院1322例，死亡148例，非典型肺炎疑似病例累計(jì)為2259例，世界范圍波及28個(gè)國(guó)家和地區(qū)，總感染人數(shù)5050例，總死亡321例，治愈出院2342例。

突如其來(lái)的疫情正考驗(yàn)著人們。

其實(shí)，人類(lèi)在來(lái)勢(shì)洶洶的疫情面前大可不必驚惶失措。穿過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，人們可以驚奇地發(fā)現(xiàn)：在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，傳染病一直是人類(lèi)健康的主要?dú)⑹郑侨祟?lèi)生存的大敵。人類(lèi)對(duì)于傳染病的病因、病原、預(yù)防、診斷、治療，也總是由不知到知，由知之不多到知之甚多，直至采取有效措施，控制和消滅傳染病的。

在中國(guó)，上了歲數(shù)的人對(duì)天花這種疾病并不陌生。1萬(wàn)年前天花病毒就出現(xiàn)在地球上，在天花流行的地區(qū)，每4個(gè)病人中就有1人死亡，幸存者也要留下丑陋的麻臉。人類(lèi)為了戰(zhàn)勝天花這個(gè)兇險(xiǎn)的敵人，作出了不懈的努力。16世紀(jì)時(shí)，中國(guó)的醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)那些得過(guò)輕微天花的人，一旦病好，以后就不得此病，獲得了免疫能力，于是開(kāi)始接種人痘，這種方法很快傳入歐洲。1798年，英國(guó)醫(yī)生詹納經(jīng)過(guò)研究發(fā)明了“牛痘接種法”，并勸說(shuō)英國(guó)王室率先種了牛痘，最終在歐洲得到推廣，天花的發(fā)病率直線下降。1948年，世界衛(wèi)生組織成立后，天花被列為應(yīng)該控制的第一個(gè)世界性疾病；1959年，世界衛(wèi)生大會(huì)要求各國(guó)普遍進(jìn)行牛痘接種；經(jīng)過(guò)20年的努力，1979年10月26日，世界衛(wèi)生組織鄭重宣布，全世界已經(jīng)消滅了天花。這是人類(lèi)利用人工免疫方法在世界范圍內(nèi)首次取得的偉大勝利。

在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，微生物學(xué)揭示了疾病發(fā)生的原因是微生物在作怪，從而指明了治療疾病的正確途徑。而從預(yù)防天花開(kāi)始，人類(lèi)發(fā)現(xiàn)了自身的免疫系統(tǒng)，建立了免疫學(xué)。從細(xì)菌學(xué)到免疫學(xué)，人類(lèi)將與流行性疾病的斗爭(zhēng)真正地置于科學(xué)的基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使人類(lèi)在消除疾病、增進(jìn)健康方面邁出了重要的一步。

兩個(gè)世紀(jì)以來(lái)，人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病的速度越來(lái)越快，能力也越來(lái)越強(qiáng)。法國(guó)著名科學(xué)家巴斯德在1885年發(fā)明了狂犬病疫苗，征服了狂犬病，震驚了整個(gè)歐洲。1890年治療白喉抗毒素的問(wèn)世，為人類(lèi)迎來(lái)了20世紀(jì)大規(guī)模戰(zhàn)勝疾病的曙光。結(jié)核病是一個(gè)古老的疾病，我國(guó)古代稱(chēng)其為“癆病”。歐洲醫(yī)學(xué)家稱(chēng)結(jié)核病為“消耗病”，這種病能夠“傳之旁人，乃至滅門(mén)”，傳染性和危害性極大。1882年，德國(guó)醫(yī)生科赫運(yùn)用先進(jìn)的細(xì)菌學(xué)技術(shù)分離出了結(jié)核桿菌，1884年又分離出了霍亂桿菌，并因此獲得了1905年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1944年，美國(guó)人發(fā)明了鏈霉素，此后科學(xué)家相繼發(fā)明雷米封、利福平、卡那霉素等藥物，使結(jié)核病的療效大為提高。

瘧疾曾經(jīng)讓人束手無(wú)策，我國(guó)民間俗稱(chēng)之為打擺子、冷熱病、瘧子等，我國(guó)瘧疾病例數(shù)曾經(jīng)位居各種傳染病的首位。在歐洲，瘧疾也曾十分流行。1880年，法國(guó)科學(xué)家拉夫倫用顯微鏡找到了瘧原蟲(chóng)。1898年英國(guó)科學(xué)家羅納德·羅斯發(fā)現(xiàn)瘧疾是由特定的蚊蟲(chóng)傳染給人的，兩人也因此分別于1902和1907年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。現(xiàn)在，治療瘧疾已有特效藥。

多種疫苗的研制成功，是人類(lèi)與傳染病斗爭(zhēng)的重大成果。1921年，預(yù)防結(jié)核病的卡介苗脫穎而出；1928年，世界第一種抗生素青霉素應(yīng)用于治療；同年，一種治療百日咳的疫苗誕生。到了20世紀(jì)70年代以后，人類(lèi)征服傳染病的成就達(dá)到了一個(gè)前所未有的高峰，天花和脊髓灰質(zhì)炎相繼被消滅，乙肝疫苗培育成功，不少長(zhǎng)期肆虐的傳染病得到了有效的遏制。

回顧斗爭(zhēng)歷程，應(yīng)該說(shuō)，20世紀(jì)是人類(lèi)征服傳染病取得成就最輝煌的時(shí)期，肆虐數(shù)千年的天花被最后消滅了，麻風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎被徹底消滅的日子也為期不遠(yuǎn)了；白喉、麻疹、百日咳、破傷風(fēng)、結(jié)核病等嬰幼兒的“殺手”已在許多國(guó)家得到遏制等等。然而，人類(lèi)要征服傳染病，道路依然曲折漫長(zhǎng)。WHO發(fā)表的世界衛(wèi)生報(bào)告表明：傳染病仍然是人類(lèi)第一殺手。目前全球近60億人當(dāng)中約有半數(shù)受到傳染病的威脅。以1995年為例，全世界死亡共5200萬(wàn)人，其中1700多萬(wàn)人死于各種傳染病，并且多數(shù)是嬰幼兒。瘧疾每年發(fā)病高達(dá)5億人，其中200多萬(wàn)人喪生；急性呼吸道感染每年造成400萬(wàn)兒童死亡；霍亂、痢疾等腹瀉病每年導(dǎo)致300萬(wàn)人死亡，其中埃希氏大腸桿菌O157：H7和李斯特菌所致感染多次爆發(fā)，引起舉世注目；新生兒破傷風(fēng)每年造成數(shù)十萬(wàn)嬰兒死亡；性病患者顯著上升，成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題；近15年拉美地區(qū)登革熱猖獗流行，其它地區(qū)也有該病發(fā)生，1995年發(fā)病60萬(wàn)人，死亡2.4萬(wàn)最為嚴(yán)重的是病毒性肝炎，乙型肝炎每年造成上百萬(wàn)人死亡，丙型肝炎發(fā)病率連年上升，甲型、丁型和戊型肝炎在某些國(guó)家和地區(qū)流行，一些新的肝炎病毒及由其引起的肝炎又陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)，成為本世紀(jì)困擾人類(lèi)的“超級(jí)瘟疫”。

WHO認(rèn)為，當(dāng)前人類(lèi)征服傳染病的斗爭(zhēng)比以往更艱巨。有些似乎已被征服的傳染病重新出現(xiàn)，如1990年俄羅斯發(fā)生白喉流行，波及東歐15國(guó)，病例逾10萬(wàn)人。有些區(qū)域性傳染病正在昔日的“安全地帶”蔓延，如上世紀(jì)60年代還局限于印度尼西亞個(gè)別地區(qū)的埃爾托型霍亂，目前正在全世界流行。有些疾病的病原體產(chǎn)生了抗藥性，使醫(yī)生束手無(wú)策，而目前治療某些傳染病的藥物只有一、兩種，一旦細(xì)菌產(chǎn)生了抗藥性，那么我們就徹底回到了抗生素發(fā)現(xiàn)以前的時(shí)代，其結(jié)果可想而知，如被稱(chēng)為“白色鼠疫”的結(jié)核病，近年來(lái)耐藥菌株嚴(yán)重流行，致使結(jié)核病每年造成300余萬(wàn)人死亡；在某些國(guó)家(如泰國(guó))，最常使用的治療瘧疾的3種藥物已完全失效，耐藥瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾橫行無(wú)忌。更為嚴(yán)重的是，病原體的抗藥性能夠遺傳；即使那些具有輕微抗藥能力的細(xì)菌存活下來(lái)，也能把抗藥基因遺傳給后代，并且隨著時(shí)間的推移形成具有完全抗藥性的細(xì)菌。這里特別應(yīng)當(dāng)指出的是，近31年中又發(fā)現(xiàn)了40多種新的傳染病，其中艾滋病、埃波拉出血熱等既無(wú)藥物可治療，也無(wú)疫苗可預(yù)防，是人類(lèi)面對(duì)的新的致命殺手。目前艾滋病感染人數(shù)已達(dá)數(shù)千萬(wàn)，其中1880萬(wàn)患者(包括380萬(wàn)兒童患者)已死亡，僅1999年就死亡260萬(wàn)人；流行在扎伊爾的埃波拉出血熱導(dǎo)致成千上萬(wàn)人死亡，占感染人數(shù)的80%。WHO總干事在報(bào)告中發(fā)出警告：“我們處在一場(chǎng)傳染性疾病的全球危機(jī)的邊緣。沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)。”

傳染病卷土重來(lái)的原因是復(fù)雜的。一些研究者指出，人類(lèi)和病原體都在變化；病原體繁殖很快，進(jìn)化也就很快，其一天中的變化，可能相當(dāng)于人類(lèi)一千年中的進(jìn)化，因此，人類(lèi)在這場(chǎng)“競(jìng)賽”中處于很不利的地位。據(jù)WHO的一份報(bào)告稱(chēng)，目前“藥物失去作用的速度與科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新藥物的速度差不多”，然而濫用抗生素現(xiàn)象依然存在甚至愈演愈烈，也許有一天人類(lèi)將會(huì)面對(duì)許多沒(méi)有任何藥物可以制服的“超級(jí)病原體”。同時(shí)，一些動(dòng)物(有些是原始森林中的動(dòng)物)身上的病原體不斷地傳播到人類(lèi)中間，而一種病原體從一個(gè)物種轉(zhuǎn)移到另一個(gè)物種，往往會(huì)導(dǎo)致一種新的傳染病流行，并且異常兇猛，眾所周知的艾滋病、埃波拉出血熱就是典型的例子。此外，人類(lèi)正常細(xì)胞基因自我調(diào)節(jié)機(jī)制被動(dòng)物病理基因干擾而失控時(shí)，也可因基因內(nèi)不同部位的密碼子突變而致病，如朊毒體所致的克雅氏病。研究者還指出，除了醫(yī)學(xué)因素之外，許多社會(huì)因素也在制約著人類(lèi)征服傳染病的進(jìn)程。在各種社會(huì)因素中，貧窮首當(dāng)其沖。目前全世界一半人口得不到最基本的醫(yī)療服務(wù)和藥物，10億多人生活極度貧困；人口增長(zhǎng)和日益加快的城市化進(jìn)程致使數(shù)億人住房擁擠，造成環(huán)境衛(wèi)生惡化，并且缺乏清潔水；由戰(zhàn)爭(zhēng)、武裝沖突和自然災(zāi)害引起的大規(guī)模人口遷徙往往造成傳染病大流行；某些國(guó)家由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)危機(jī)，原有的醫(yī)療衛(wèi)生體系崩潰，致使一些已經(jīng)控制的傳染病死灰復(fù)燃；此外，跨國(guó)旅行、國(guó)際貿(mào)易和海空運(yùn)量的大幅度增加也加快了某些傳染病的傳播。不難看出，傳染病及其病原體之所以“生生不息”，是進(jìn)化和自然選擇的結(jié)果，也是各種因素互相作用的結(jié)果。

人類(lèi)與疾病，特別是傳染病的斗爭(zhēng)將是無(wú)止境的。一種新的傳染病從發(fā)現(xiàn)到消滅需要一定的時(shí)間，科學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)使這一過(guò)程大幅縮短。今天出現(xiàn)的非典型肺炎不是一地、一人面對(duì)的麻煩，而是全球需要共同面對(duì)的危機(jī)，沒(méi)有一國(guó)一地可以獨(dú)善其身，全球科學(xué)家的合作也成為必然。值得欣慰和令人振奮的是，在生命科學(xué)奠定的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，今天的科學(xué)家僅用了四個(gè)星期的時(shí)間就找出了“SARS病毒”，而在20年前，從發(fā)現(xiàn)艾滋病到分離艾滋病毒的時(shí)間間隔還要近200個(gè)星期。

下面的有關(guān)“非典”方面的大事記將會(huì)使我們有充分的理由相信：人類(lèi)與傳染病抗?fàn)幍慕?jīng)驗(yàn)、最新科研成果的應(yīng)用和世界性的科學(xué)合作，將會(huì)有效地阻擊病魔的腳步，征服“非典”為期將不會(huì)太遠(yuǎn)!

2002年11月16日，“非典”最早出現(xiàn)在廣東的佛山市。那時(shí)，它的兇狠本質(zhì)還沒(méi)有完全暴露。

2003年1月，“非典”的傳播，引起了國(guó)家衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織的關(guān)注，并很快確定“非典”唾液飛沫的傳播途徑，宣布預(yù)防呼吸道傳染病的各種傳統(tǒng)手段都適合預(yù)防“非典”，并號(hào)召人們保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)，以對(duì)流感、鼠疫、鉤狀螺旋體甚至是炭疽熱等多種病原的懷疑和擔(dān)心為起點(diǎn)，科學(xué)家們也開(kāi)始了尋找病源的工作。在病人血清中找到一種病毒后，要證明它是否病原體，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，包括分離和培養(yǎng)病毒、與一般健康人群作比較以及在恢復(fù)期病人的血清中尋找相應(yīng)的抗體、分離抗體、進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

2月18日，我國(guó)科學(xué)家宣布發(fā)現(xiàn)衣原體顆粒。目前，科學(xué)家認(rèn)為它可能是“非典”致病的幫兇。

3月19日，香港地區(qū)的研究者提出病原體可能是某種副黏病毒。與此同時(shí)，德國(guó)和加拿大的科學(xué)家也得出同樣結(jié)果。

3月23日，香港地區(qū)和美國(guó)幾乎同時(shí)報(bào)告，一種冠狀病毒有可能是真正的元兇。

4月8日，我國(guó)政府把“非典”列為法定傳染病。

4月12日，加拿大科學(xué)家繪制出了被懷疑是“非典”病原體的冠狀病毒的基因圖譜，并進(jìn)行了基因破譯研究。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為這是一個(gè)重大的研究突破。

4月19日，我國(guó)科學(xué)家研制出一小時(shí)檢測(cè)非典型肺炎試劑。

4月25日，這種試劑已運(yùn)抵武漢，投放到武漢“抗典”一線。

另一個(gè)值得興奮的消息是，中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院已經(jīng)研制出“抗典”藥物。一些自愿病人服用后發(fā)現(xiàn)，對(duì)抑制消滅病毒有一定效果，且副作用小。而美國(guó)生物醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也宣布，在研究非典方面取得了重大成果，世界上第一種非典特效藥幾個(gè)月內(nèi)就能用于臨床治療。

人類(lèi)完全有能力征服一個(gè)又一個(gè)傳染病!因?yàn)闅v史作證，傳染病與人類(lèi)的較量結(jié)果，人類(lèi)永遠(yuǎn)是勝者。因?yàn)闀r(shí)間作證，人類(lèi)永遠(yuǎn)不會(huì)被困難打倒，只要相信科學(xué)，戰(zhàn)勝“非典”不是神話。

(作者單位：中共遼寧省委黨校)

責(zé)任編輯 王安慶