當(dāng)我們開始正視災(zāi)難

上月底，國(guó)家主席胡錦濤出訪澳大利亞，在行程安排上，有一個(gè)細(xì)節(jié)被國(guó)內(nèi)媒體忽略，他專門去了當(dāng)?shù)氐陌滩》乐窝芯克湍抢锏目蒲腥藛T交流有關(guān)信息，并提出加強(qiáng)兩國(guó)在艾滋病防治方面的合作。

這本不是此次短暫但意義重大的訪問中可以忽略的細(xì)節(jié)。至少，和國(guó)家主席在澳大利亞聯(lián)邦眾議院發(fā)表演講，闡述中國(guó)的對(duì)澳政策相比，它的重要性是同等的。如同非典蔓延期間一樣，在艾滋病問題上，新的領(lǐng)導(dǎo)集體向國(guó)際社會(huì)傳達(dá)的是一個(gè)積極的信號(hào)，一個(gè)負(fù)責(zé)任、以人為本和重視國(guó)際合作的姿態(tài)。

對(duì)我們而言，這也意味著，在決策層的政策議題上，艾滋病的防治已經(jīng)占據(jù)了靠前的位置。任何社會(huì)問題，無論其嚴(yán)重性達(dá)到什么程度，或者無論當(dāng)事人的焦慮和痛苦到了何種不堪重負(fù)的地步，其解決都要受制于議題設(shè)定的邏輯。只有通過議題設(shè)定，社會(huì)問題上升為公共政策，這個(gè)轉(zhuǎn)型社會(huì)中最強(qiáng)有力的管理者和資源配置者的目光才會(huì)轉(zhuǎn)向它。

果然，11月6日，中國(guó)衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)在“世界經(jīng)濟(jì)論壇2003年度中國(guó)企業(yè)高級(jí)峰會(huì)”這個(gè)非正式場(chǎng)合上表示，中國(guó)將為農(nóng)村地區(qū)以及城市中經(jīng)濟(jì)較為困難的艾滋病感染者提供免費(fèi)治療。并且，中央和地方政府還將投入140億元，加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救助體系建設(shè)，建立艾滋病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，此外，中央和地方每年將投入2億多元資金，專項(xiàng)用于艾滋病防治。

高強(qiáng)還透露，目前中國(guó)有艾滋病病毒感染者84萬(wàn)，排名亞洲第二，其中病人8萬(wàn)例。根據(jù)一份5年前國(guó)務(wù)院下發(fā)的規(guī)劃，中國(guó)政府確定的奮斗目標(biāo)是，到2010年將艾滋病病毒感染者人數(shù)控制在150萬(wàn)以內(nèi)。以目前的感染率計(jì)算，實(shí)現(xiàn)這一控制目標(biāo)的難度相當(dāng)大。在衛(wèi)生部疾控司提供的一份材料中，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心甚至引用專家的預(yù)測(cè)警告說，如果不采取有效的防治措施，到2010年，艾滋病病毒感染者將超過1000萬(wàn)人。

為了這個(gè)議題設(shè)定中的位置，各界人士付出了巨大的努力和代價(jià)。河南防治艾滋病第一人高耀潔女士至今仍然飽受當(dāng)?shù)啬承┱耸俊捌茐暮幽闲蜗蟆钡闹肛?zé)。張繼承是河南省第一個(gè)報(bào)道艾滋病疫情的記者，他因此被所在報(bào)社開除。一些善于從事慈善捐贈(zèng)事業(yè)、重視社會(huì)責(zé)任形象的跨國(guó)巨頭，懾于艾滋病的政治敏感性，相關(guān)的慈善活動(dòng)也縮手縮腳。畢竟，商業(yè)利益最終還是要戰(zhàn)勝菩薩心腸。我們衷心地希望，高層在國(guó)際場(chǎng)合的姿態(tài)給這一切畫上休止符。

11月10日，就在國(guó)際艾滋病日到來的前夕，一場(chǎng)為人關(guān)注的清華大學(xué)AIDS與 SARS國(guó)際研討會(huì)在北京召開。熱心的美國(guó)前總統(tǒng)克林頓先生也前來發(fā)表了演講，并熱情地接見了艾滋病患者，場(chǎng)面十分感人。國(guó)家有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)表演講時(shí)這樣形容艾滋病問題：一場(chǎng)世紀(jì)之戰(zhàn)，一場(chǎng)艱苦的持久之戰(zhàn)，一場(chǎng)只能勝利不能失敗的生死之戰(zhàn)。決策層的緊迫感已經(jīng)不言而喻。

當(dāng)艾滋病防治成為重要的公共政策之后，和中國(guó)當(dāng)下多數(shù)的公共政策一樣，既從這個(gè)社會(huì)的公共管理體系里吸納大量資源，又要承受它的幾乎一切的弊病：與全面協(xié)調(diào)發(fā)展新理念不融洽的單一官員考核體系、投入不足、管理效率的低下、民間組織的不發(fā)達(dá)、對(duì)以防治艾滋為名的騙子們的打擊不力、各種有官方背景的機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)資金或者捐款的“爭(zhēng)食”等等。正如娜拉出走之后，有個(gè)怎么辦的問題，當(dāng)我們正視災(zāi)難之后，有更繁雜的工作和問題考驗(yàn)著我們的耐心、管理能力和堅(jiān)定的意志。

日前，我們的記者專門來到了中國(guó)第一例艾滋病的發(fā)現(xiàn)地、有中國(guó)艾滋病孵化器之稱的滇西邊陲小城——瑞麗。這個(gè)商賈云集、風(fēng)景美麗的小鎮(zhèn)飽受惡名所累。即使如此，在發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病毒感染者13年后，那里的預(yù)防和控制工作卻不讓人完全滿意。不久前，瑞麗市疾病預(yù)防控制中心曾經(jīng)對(duì)3名年齡分別為21、23、29歲的入境緬甸男子進(jìn)行過檢測(cè)，結(jié)果令人吃驚，3人均為艾滋病毒感染者。一名醫(yī)生說：“由此可見對(duì)邊境地區(qū)和外國(guó)人監(jiān)測(cè)、控制的重要性。但是我們現(xiàn)在沒有做這些工作，我們的注意力只是非典。”

在此，有必要重溫一下中國(guó)政府在今年9月聯(lián)大艾滋病特別會(huì)議上向國(guó)際社會(huì)作的5項(xiàng)承諾：第一，強(qiáng)化政府責(zé)任，將艾滋病工作視為一項(xiàng)重大的任務(wù)，明確任務(wù)和責(zé)任，一旦發(fā)現(xiàn)因?yàn)楣ぷ鞑涣?dǎo)致的嚴(yán)重問題將對(duì)具體部門和責(zé)任人追究責(zé)任。第二對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的病人提供免費(fèi)治療和藥物。第三，完善法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)高危行為的干預(yù)措施，第四保護(hù)艾滋病人的合法權(quán)益，反對(duì)歧視，在124個(gè)縣內(nèi)建立專案項(xiàng)目，為病人提供經(jīng)濟(jì)援助，孩子免收學(xué)費(fèi)。第五，加強(qiáng)國(guó)際合作，支持全球艾滋病基金，履行中國(guó)政府的國(guó)際責(zé)任。

履行承諾是贏得信任和解決問題的關(guān)鍵步驟。