跟黃褐斑說再見

女性，是非常需要關心的一族。生兒育女、工作緊張、家務繁忙，使女性往往忽略對自己的關心。歲月流逝，她們臉上漸漸出現黃褐斑，并伴隨著皮膚干澀、粗糙、萎黃等一系列問題，使愛美的女性不禁感慨歲月的無情、美麗容顏的逝去。

黃褐斑（俗稱蝴蝶斑）是一種常見的色素沉著性皮膚病，多見于中青年，女性明顯多于男性，常由妊娠、口服避孕藥或其他不明顯原因而引起。顧名思義，此斑淡褐色至深褐色，大小形狀不一，境界清楚，發生于前額、眉弓、雙顴、雙頰、鼻和上唇等部位，呈蝶狀對稱分布，不痛不癢，但影響美容。

黃褐斑可隨季節、日曬、勞累、緊張情緒，或某些疾病（如慢性胃腸疾病、肝病等）、某些藥物（如冬眠靈、苯妥英鈉等）而加重。因此患者應避免日曬、停服口服避孕藥和不用有香味的化妝品，如有內科病應及時徹底治療。

在醫師確定黃褐斑的診斷之后，選擇合適的藥物治療是非常關鍵的。常用有效的藥物和方法有以下幾種：

1.口服維生素C，每次200毫克，每日3次；維生素E，每日100毫克。一般服藥2個月以上，可以減少曬傷等引起的黃褐斑。

2.外出時，可涂遮光劑，如對氨基苯甲酸及其酯類，使用時均應注意預防過敏反應的發生。

3.外用皮質類固醇激素。強效者，如氯倍他索（商品名恩膚霜），每日1～2次。但長期使用易產生副作用；局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。或可用中效皮質類固醇制劑，如丁酸氫化可的松（商品名尤卓爾）治療，副作用較少。

4.外用維A酸霜（商品名維特明）。每日1～2次，有脫色作用，此霜開始宜用低濃度者（0.025%）。然后逐漸提高濃度。副作用是皮膚干燥、脫屑，有一定的刺激性。此藥多與其他脫色劑合用，如復方維A酸霜（商品名雪夫），除含維A酸外，另加熊果苷，都能抑制酪氨酸酶的活性，減少黑色素的產生。維A酸還可和氫醌（一種抗氧化劑）聯合應用，為提高療效和減少副作用，在上述聯合中還可加上皮質類固醇制劑，每日2次外用可產生最大效果。

5.外用其他脫色劑，如20%壬二酸霜或1%～3%曲酸霜。

6.針對色素在皮膚較深的真皮層，單純外用脫色劑效果不顯著者，可采用化學剝脫的方法，如用20%～70%果酸或3%三氯醋酸。高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。如用三氯醋酸，剝脫時先清洗面部及用乙醚脫脂，涂三氯醋酸后，保留1～2分鐘，用冷水徹底清洗，再涂1%氫化可的松軟膏。剝脫后皮膚出現紅斑、脫屑，此期間應每日清洗面部2～3次，涂以油膏除去剝脫的上皮。一旦創面愈合，可配合脫色劑，防止色素沉著。

7.美容外科，液氮、磨削術、激光等主要用于去除真皮中的色素顆粒，但需專門培訓，操作要有一定技巧，否則導致瘢痕形成或色素脫失不均勻，達不到美容效果。

8.中醫藥。中醫對面部色素沉著，多認為是肝氣郁結、肝腎陰虧或氣血不調，或有淤血，故宜以滋陰補腎、調和氣血、活血化淤為原則。臨床常用疏肝活血湯、桃紅四物湯加減。中成藥有六味地黃丸、逍遙丸等。

除中藥內服外，也有用中藥倒膜治療的方法。中藥面膜可包括由當歸、川芎、桃仁、紅花、沙參、羌活、防風、細辛等制成的霜劑。

值得一提的是，不論用什么方法治療時和治療好轉后均應避免日曬，不要去日光照射強烈的地方旅游、日光浴等，否則治療幾個月的效果會前功盡棄。