欲得長生 腸中長清

我國古代的養生學家很早就認識到：欲得長生，腸中長清。因為人體在消化食物的過程中，會產生大量的廢物（排出體外即成為糞便），這些廢物如滯留在人體內，輕則使人感到腹部脹滿，不思飲食，造成人體營養不良，出現頭暈、乏力、失眠、精神不振等不良癥狀；重則它們會惡化為“危險分子”，進入血液，周游全身，危害人體內的組織器官，使人的各個系統發生病變，并引起機能衰退，使人提前衰老。但杜絕這類危害，人類也絕非束手無策，只要經常“打掃”腸道衛生，驅除這些“危險分子”，保持腸道清潔通暢，就能健康長壽。可見腸道清潔有著舉足輕重的作用。為了進一步幫助讀者了解腸道功能，筆者首先對它作簡單介紹。

腸道俗稱腸子，由小腸和大腸相連構成。在腹腔內，小腸上端和胃相連，大腸下經肛門與體外相通。經口進入人體的食物、水和藥等，胃腸消化、吸收后，剩下的廢物，形成糞便，排出體外。小腸較細，長約6米，主要發揮消化食物、吸收營養和水分的功能；大腸較粗，長約1.5米，主要是儲存糞便，以備排出。腸道由黏膜、肌肉、血管和神經等組成。其中構成腸道的肌肉是平滑肌，有收縮和松弛作用，可以調節腸道的運動。腸黏膜是腸道的最內層，它的細胞種類繁多，結構復雜，尤其是小腸黏膜，除消化、吸收外，還有分泌激素、免疫等作用。正常情況下，腸道有大量細菌存在，絕大多數是厭氧菌，小腸較少，大腸較多。這些細菌分解食物，維持腸道的清潔，促進人的健康長壽。

因此，為了身體的健康長壽，保持腸道的清潔、通暢特別重要。臨床顯示，以下二種便秘常成為破壞腸道清潔通暢的“罪魁禍首”，應特別引起重視。

器質性便秘

正常人的糞便應為條狀，每日排便1～2次。如果糞便干燥、排便困難或排便2次間隔超過3天，就可稱為便秘。排糞是在腸道的蠕動，腹肌、膈肌和盆底肌的收縮，相關神經的協調支配等共同作用下形成的。如果這些環節中的一個出現障礙，例如：腸道有腫瘤或炎性狹窄；糖尿病，尿毒癥；垂體功能減退癥，甲狀腺功能減退癥；腦血管意外，大腦腫瘤，脊髓創傷，腸壁神經節細胞減少等種種情形，都可導致器質性便秘，破壞腸道平衡，致使廢物長時間滯留體內，影響健康長壽。器質性便秘多由類似疾病引起，患者應及時到正規醫院診治。

功能性便秘

功能性便秘在日常生活中屢見不鮮，它的起因主要是食物中的纖維素太少，其次是體力活動少、納入水分少、生活無規律等，較少見的原因是長期服用某些藥物等。

食物中的纖維素并沒有被腸道吸收，但它們可刺激腸道運動，促使糞便排出。如今某些精美食品，幾乎全是由蛋白質、脂肪、碳水化合物等組成，這些營養物質，大部分被吸收到血液里，以致腸道空蕩蕩的。腸道因為缺乏足夠刺激，蠕動減緩，因而沒有大便排除。因此纖維素也是不可缺少的營養物質。蔬菜、水果、麩子、谷皮等，都是含纖維素多的食物，生活中不應少了它們。

如果納入的水分太少，易導致糞便干燥而難以排出；體力活動太少，胃腸的蠕動也相應減少，致使大便排出困難。因此正常人每天納入的水量，根據有關標準，不應少于2000毫升；體力活動，也應根據自身的年齡和生理狀況，合理安排，以幫助有規律排便。

排便是生活的一個部分，生活有規律，排便也會形成規律。如果生活失去規律，不能定時排便，就極有可能出現便秘。

此外，部分藥物，例如碳酸鈣、顛茄、鉍劑等，可使腸道蠕動減弱，長久服用易致便秘。

治療功能性便秘的藥物很多，短期內服用有一定效果，但不能根本治療便秘，不宜久用。況且長時間服用，會產生依賴性。有資料顯示，多年服用排便藥，還可能中毒。因此筆者建議，培養合理的生活習慣，使大便有規律，保持腸道清潔通暢，才有利于健康長壽。

(作者系天津醫科大學總醫院主任醫師)