功效卓著的護膚佳品蕾婷－Ａ

筆者于30年前在中華醫學會北京分會皮膚科學會上作過維A酸（vitaminAacid）在皮膚科臨床上應用的報告；1983年出版了維A酸類制劑臨床與實驗研究探討一書；1984年發表了“維A酸類制劑在臨床上的應用”一文；1999年月12月在“美容新時代”總第3期上發表了“除皺嫩膚三代酸”一文；2002年作者出版了“痤瘡診治彩色圖譜”一書，在第83頁上專門提到蕾婷-愛（RetinA）治療痤瘡。作者在美容化妝品業界學術報告會上多次介紹嫩膚、除皺、祛痤3代酸：阿爾法羥酸（AHA）、倍他羥酸（BHA）和維A酸。

1．什么是維A酸？

人們在缺乏維生素A時會發生皮膚粗糙，長角化小棘。全身皮膚疙疙瘩瘩長很多角化物，像蟾蜍的皮一樣，故稱蟾皮病。維生素A缺乏時眼睛會覺得干燥，到晚上什么東西也看不清，呈現夜盲癥。最嚴重時角膜潰瘍，破潰會致盲（瞎子）。到了1931年人們才確定了維生素A的化學結構，同時人們也能人工合成維生素A。維生素A在肝臟中含量最高，尤以魚的肝中含量更高，所以人們生產“魚肝油”來補充維生素A。植物中的胡蘿卜含有黃色的胡蘿卜素，它是由兩個維生素A所構成。中藥中的蒼耳子也含有高濃度的維生素A，所以凡是角化性皮膚病中醫處方中就加有蒼耳子。當維生素A缺乏時就會發生皮膚角化、干燥，服用維生素A能予以糾正。故把維生素A親妮地稱為抗角化因子。但對諸如魚鱗病、毛發紅糠疹、掌跖角化癥和銀屑病等角化性皮膚病服用維生素A無效。要服用大劑量（如一次超過100萬單位，小兒一次超過30萬單位）維生素A后才會有效。但服用到大劑量和有效劑量時就會出現中毒癥狀，如嗜睡、過度興奮、頭痛、嘔吐、脫發，全身皮膚干燥、脫皮，顱內壓升高和眼底水腫等。換句話說，維生素A的有效劑量就是中毒劑量，即有效劑量與中毒劑量很接近。因而人們開始改造維生素A的化學結構，提高其有效功能，降低其毒副作用。1962年Stuttgen把維生素A的終末基團加以改造，就成為全反式維A酸，簡稱維A酸。維A酸就是維生素A酸。它可以用很小的劑量，得到很好的功效。在此基礎上化學家們開發出第二代、第三代維A酸制劑，品種繁多。1982年有“抗皮膚衰老之父”美稱的美國皮膚科教授Kligman來京作報告時講皮膚病治療學上有兩次里程碑性的革命：一次是1952年人類發明了皮質類固醇激素（steroids），它可以治療許多疾病，可以把病人從死亡的邊緣搶救過來。至今50年來仍在廣泛應用。另一次是1962年開發出了維A酸類(retinoids)系列衍生物。它可治療過去無法治療的角化性皮膚病，甚至包括惡性腫瘤。經30～40年的臨床實踐證明維A酸類藥物療效肯定，只要使用正確可以減輕其毒副作用。

2．維A酸有什么作用？

要了解維A酸有什么作用，先要了解維A酸有哪些生物學作用。維A酸的生物學作用歸結為10條。和美容有關的作用包括去角質，使真皮增厚，還可使色素減弱和分解脂質。

維A酸又有些什么治療作用？

在美容治療方面它能治療痤瘡，防止皮膚光老化（photoaging），即嫩膚、除皺，減輕色素，治療黃褐斑。這些生物學作用和治療作用是建立在嚴謹的科學試驗基礎上的。例如：它可以除去角質層，可以把毛囊口角化物剝脫下來，所以可治療痤瘡。光老化也稱光損傷（photodemage），長年接受陽光中的紫外線照曬后皮膚會發生萎縮、粗糙、干燥，出現皺紋。外用維A酸后，表皮角質形成細胞增厚，真皮內膠原纖維增加，真皮內基質增加，真皮復原，表皮增厚，真皮增厚，皮膚保濕功能恢復從而使皺紋消失，皮膚富有彈性，再次靚麗、光滑起來。黃褐斑用維A酸治療后，黑素顆粒減少。

3．如何正確使用蕾婷A（retinA）護膚品？

蕾婷A是一個極佳的、多功能的護膚品原料成分，在使用方法上要特別講究，如果使用不當，就會發生副作用，會使皮膚受到傷害。

（1）每晚睡前使用一次，此點非常重要。

（2）輕洗皮膚，每日不能超過2～3次，用毛巾印干而不能用力摩擦。

（3）清洗面部后等待20～30分鐘，確保皮膚完全干透方可用化妝品。

（4）依照蕾婷A的要求，每次只能涂抹少許。

（5）將蕾婷A點在額部、下頜和兩面頰上，用指腹在皮膚上順時針方向均勻揉開，按摩。

（6）涂抹時要避免接觸面部敏感（即嫩薄）部位：如口角、鼻側及眼周圍，特別是眼瞼。若有傷口應于傷口愈合后方能使用。

（7）如果出現副作用，如干燥、潮紅、水腫、有刺痛感等應立即停用.

為什么蕾婷A用法上有如此嚴格的要求，因為它加有維A酸，它是具有功能性的化妝品原料。

4．蕾婷A有什么優缺點？

維A酸類廣泛地用于皮膚病的治療。現在已經用到第三代維A酸類，是皮膚科醫生經常開的維A酸類外用藥。蕾婷A可以用于痤瘡、黃褐斑、除皺、嫩膚，糾正光老化，使干癟無華的皮膚返老還童，青春永駐。在這方面的功能是肯定的，但是光老化、黃褐斑、痤瘡等等不是短期內形成的，外用蕾婷A不可能數天內見效，而需要經過3～4個月以上才能有功能。例如筆者認識一位天津中美史克醫藥公司的總經理，他已60余歲，他每天涂抹蕾婷A，長期應用下來，皮膚無皺紋，光澤靚麗，也沒有斑點，富有彈性，看起來像40～50歲的樣子。這對他營銷工作帶來極大的好處。

事情都是一分為二的，蕾婷A也有它的缺點。正因為它有缺點才需要正確地使用，否則適得其反。

（1）蕾婷A即維A酸對皮膚有一定的刺激性，開始用時會有一些刺痛感或燒灼感，以后才能慢慢地適應。正因為如此，敏感性皮膚的人用起來要特別小心謹慎。

（2）維A酸是一種光敏感劑，在日光照曬下會大量吸收紫外線而使皮膚受損傷，因此在使用方法的第一條上明明白白地寫上“每晚睡前使用一次”。換句話說不能在白天用。如果白天要用的話，有兩個辦法：①用后不能出戶，避免陽光照曬，但是每天也只能用一次，晚上不能再用第二次。②另一辦法是外用蕾婷A后再涂抹一層防曬霜(SPF30)，或生產廠家在生產工藝上除了加入維A酸之外，再加入防曬劑的原料，克服光敏感的問題。

5．蕾婷A是外用藥還是化妝品？

蕾婷A是外用藥還是化妝品？這是一個典型的例子。它既是外用藥，又是化妝品，外用藥要通過美國食品藥品管理局（FDA）審批通過，它的濃度比較大。維A酸的外用藥有4種濃度：0.01%，0.025%，0.05%和0.1%。醫生根據不同的皮膚病情況，選擇不同的濃度，而且要在醫生指導下使用。一般原則是從低濃度開始起用，逐漸適應后遞次增加濃度，以使皮膚能適應。外用藥要打進中國市場還要經過國家藥品監督管理局（SDA）審批通過，給予“準”字號。而化妝品的維A酸霜濃度比外用藥低，基質要更好。因為外用藥是有病時才用，無病時不用；而化妝品是天天要用，因此濃度一定要低，例如0.003%～0.005%，這樣才能減少對皮膚的刺激性。化妝品中加有功效的原料成分，屬于特殊用途化妝品，故還需要經國家衛生部審批。因為它是化妝品，不能說有療效，只能說有功能。如果把化妝品說成有療效，也即夸大功效，虛假廣告就是犯法。類似的例子還有很多。例如酮康唑香波(2%采樂香波)，它屬于藥，屬于2%非處方藥(OTC)。當它降至0.5%酮康唑香波，加些護發素之類即為化妝品，只能說它有功能，不能說它有療效，現在時興的名稱叫醫學化護膚品。

6.關于樂蘭莎蕾婷-A護膚霜

十余年(1989年)前美國樂蘭莎(Lorensa)護膚霜打進中國市場，由于它的優異品質、神奇的功能深受廣大愛美盼靚女性的青睞和歡迎。她們非常喜愛它，甚至到了愛不釋手的程度，所以在中國市場的銷售額相當可觀，后來因種種原因(如仿造，假冒)，樂蘭莎護膚霜退出了中國市場，令迷戀樂蘭莎的女性們非常失望。在中國加入世貿組織之后，遵循國際游戲規則，樂蘭莎蕾婷A系列產品以更優良的品質重返中國市場。他們帶來了8個系列新產品，即：樂蘭莎蕾婷A保濕抗皺日霜、樂蘭莎蕾婷A保濕抗皺晚霜、樂蘭莎蕾婷A保濕美白霜、樂蘭莎蕾婷A滋養晚霜、樂蘭莎蕾婷A美白潤膚日霜、樂蘭莎蕾婷A營養潤膚晚霜、樂蘭莎蕾婷A美容霜（油性）和樂蘭莎蕾婷A強力增白祛斑霜。這次隆重登場，定會給那些想美、愛美，想要靚麗的女性帶來極大的福音。筆者數十年來應用、研究維A酸的實踐經驗可以預見，樂蘭莎蕾婷A系列護膚霜是值得信賴的佳品。但不要操之過急、過于冒進，一定要按筆者介紹的使用方法，持之以恒，定會收到理想的功效，否則會美容不成反受皮肉之苦。

編輯/于立凰