寶寶秋季腹瀉　父母如何應對

程慶民

六個月大的歡歡突然病倒了。高燒、咳嗽、嘔吐一齊降臨到歡歡身上。醫生說是感冒，用藥2天后，剛見好轉，卻又拉起肚子來，一天就拉了十幾次稀水樣便。小家伙往日的笑容不見了，臉色蒼白，連抬頭的力氣都沒有了。爸媽又著急又心疼，再次到醫院就診，原來，歡歡得的是“小兒秋季腹瀉”。

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的腸道疾病，每年的秋冬季節是該病的高發期。2歲以下的嬰幼兒最易發病，尤其是出生至1歲的嬰兒。發病后，患兒往往先有上呼吸道感染的癥狀，隨后出現嘔吐和腹瀉，腹瀉一般為稀水樣便，每天約10次以上。

小兒發生腹瀉的原因很多：用了不潔餐具、吃了污染食物，可發生胃腸道感染；肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等消化道外感染可引起胃腸道功能紊亂；喂哺或添加食物不適當，會影響消化吸收而腹瀉；腹部受涼，腸蠕動增加，也會發生稀便。

由于嬰兒消化系統、免疫系統沒有發育成熟，對飲食和環境的適應能力較差，但此時正是孩子生長發育的快速階段（一歲時的體重是出生時的3倍），對營養素的需求高于其他年齡階段。這時孩子發生腹瀉，如不及時治療，可能會導致營養不良及營養缺乏性疾病，從而 影響生長發育，嚴重的甚至危及生命。在兒科臨床上常見的營養不良、體弱多病和生長障礙，相當一部分就是源于嬰兒期沒有及時治愈的腹瀉。

當嬰兒發生腹瀉，家長在就診時應帶上少許新鮮的大便，以便能及時化驗大便常規，有利于醫生正確診斷和合理用藥。

除了進行藥物治療，家長們最關心的問題往往就是，孩子經過這樣的折騰，消耗一定很大，需要趕緊補一補。這個時候，孩子確實需要營養，但若急于進補，給予不適當的飲食，很可能加重病情，延長病程，正所謂“欲速而不達”。但究竟該怎樣進食呢？

短暫禁食根據病情輕重禁食6至12小時，先讓孩子的胃腸道“休整”一下。可適量口服5％的葡萄糖液、含電解質的口服補液（英文縮寫ORS，藥店有售）或米湯（可加入葡萄糖或鹽以補充能量和電解質）。

調整乳類食品的質和量大便性狀好轉的情況下，可進食乳類食品，先淡（脫脂、摻水）后濃，從少量逐步恢復到正常需要量。

添加輔食病情穩定后可添加輔食，量由少到多，質由稀到稠，品種由單一到多種，逐步添加含各種營養素的食品，如果汁、菜湯、蛋黃、薄粥、嬰兒粥（加蛋黃、魚泥、碎菜、肝泥、肉糜等）。

補充有助止瀉的食品若大便化驗為陰性的，可給予焦米湯或焦米粥、酪蛋白液、胡蘿卜液和蒸蘋果等。

補充營養素由于腹瀉，嬰兒大量消耗和丟失了維生素、微量元素和礦物質等營養素，可能會導致腹瀉后活動性佝僂病的發生、皮膚粘膜損害、消化吸收不良等，應補充復合維生素B、維生素C、魚肝油等，必要時可肌肉注射維生素D。若病程較長，食欲不好，有反復腹瀉的，補充微量元素鋅制劑以及谷氨酰胺制劑，有助于改善食欲和消化道粘膜的修復。

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幾種止瀉食品的制作

焦米湯或焦米粥：將米炒成焦黃色后，每10克加100毫升水即可熬成焦米粥，再用粉碎機加工成焦米湯可喂哺小嬰兒。6個月以上的嬰兒可直接喂粥。米炒后，部分碳化，有助消化并有吸附作用，還有焦香味，患兒容易接受。

酪蛋白液：按鮮牛奶100毫升，葡萄糖酸鈣0.5克的比例，每天2瓶鮮牛奶加入5片葡萄糖酸鈣，加熱至沸騰，牛奶中的蛋白（主要是酪蛋白）與鈣結合成絮狀物，用紗布或濾網過濾出，加水或米湯200到300毫升粉碎后分2次或3次喂給患兒，止瀉效果很好，同時可補充蛋白質。

胡蘿卜液：胡蘿卜500克，洗凈削皮切塊后，加水約1000毫升，煮沸至軟，連水碾碎或粉碎，按需分次飲用。富含胡蘿卜素，還有番茄紅素、揮發性芳香油等，可健胃和促進消化。

蒸蘋果：蘋果洗凈切成兩半，去芯，連皮隔水蒸至酥軟，可直接用勺舀喂給患兒。蒸蘋果含一定量的鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、尼克酸等，有生津、開胃及止瀉等功效，且其味酸甜可口。