嬰幼兒降溫有兩防

吳秀英

一、酒精冰塊降溫要防驚厥及肺出血。發(fā)燒是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病，除必要的藥物治療外，單純性的發(fā)燒或高溫最適宜用物理降溫法。即采用酒精擦浴和冰塊冷敷，以及溫水擦浴等幾種方法，但對(duì)小兒的發(fā)燒降溫最佳方法是溫水擦浴法。

酒精擦浴是利用酒精在皮膚上迅速揮發(fā)帶走熱量而達(dá)到降溫的目的。此法不適宜小兒，特別是嬰兒。因?yàn)椋瑡胗變捍竽X皮層和紋狀體發(fā)育尚不完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成，用酒精擦浴時(shí)，因冷的刺激后過(guò)度興奮，容易誘發(fā)驚厥，另外，新生兒用酒精擦浴易引起肺出血。這是因?yàn)榻?jīng)寒冷刺激后，新生兒外周血管收縮，毛細(xì)血管壓力增加，使肺循環(huán)阻力增大，加重了低氧血癥，從而導(dǎo)致肺出血。再則，嬰幼兒體表面積相對(duì)大，皮膚薄嫩，毛細(xì)血管豐富，易于吸收酒精而中毒。為此，用酒精擦浴降溫對(duì)嬰幼兒弊多利少，不應(yīng)提倡。

冰塊冷敷，即用冰袋敷額頭或置于大血管處，或冷水濕擦，同樣原因，這種方法也會(huì)刺激誘發(fā)嬰幼兒驚厥及新生兒肺出血，并有凍傷的危險(xiǎn)，故亦不宜用于嬰幼兒。

溫水擦浴法，既安全又有效，取材簡(jiǎn)易，做法方便。溫水可使血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，增強(qiáng)新陳代謝，降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，使組織松弛，解除肌肉痙攣強(qiáng)直而引起的疼痛及更多的產(chǎn)熱。溫水擦浴可使患兒感到舒適而易于接受，同時(shí)還有消除汗液、清潔皮膚的作用，并且沒(méi)有導(dǎo)致出血及驚厥的危險(xiǎn)。

溫水擦浴的水溫以35—40℃為宜，保持室內(nèi)溫度25—27℃，避免空氣過(guò)度對(duì)流，擦浴以頭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處為主進(jìn)行全身擦浴，半小時(shí)后測(cè)量體溫，體溫如降至38.5℃以下可停止擦浴。

二、服退熱藥要防過(guò)量。幼童服用過(guò)量含有PARACETAMOL（撲熱息痛）成分的退燒藥水，那是非常危險(xiǎn)的一件事，造成過(guò)量服用的原因，主要是心急的父母在孩子高燒不退時(shí)，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)生的指示給孩子喂藥吃。

過(guò)量的PARACETAMOL有可能造成肝完全失去功能，導(dǎo)致孩子無(wú)法消除體內(nèi)的毒素而死亡。