更年期還需要避孕嗎？

利益文

婦女從更年期起，卵巢功能開始衰退。一般2-4年后才絕經。在絕經前一段時間里，卵巢里仍有卵泡在生長發育，有時還有卵子排出。如果正巧趕上有房事，沒有注意避孕，就可以給卵子和精子結合的機會，就有可能懷孕。在月經剛開始紊亂的前一段時間里，這種可能性較大。

民間常說：“夠不夠，四十六。”即是說婦女46歲以后就不會再生孩子了。但是，卵巢功能衰退的快慢，不同婦女相差很大。有的婦女44歲就絕經了，當然不會再懷孕。可有一些婦女50多歲了仍有月經，因而還有懷孕的可能。所以民間又有“五十五生個扒地虎”之說。我們曾遇見過55歲生孩子的實例，這種情況雖然少見，但說明更年期婦女還保留一定的生育能力，因此，婦女更年期仍要避孕。

懷孕和避孕是每對夫婦都會面臨的問題。一般來講，避孕方法可分為用藥、帶環、絕育和男用避孕方法等幾種，各有其優缺點，不同夫婦有不同的感受。

用藥可以是服藥，也可以是注射藥，還可以是在陰道里上藥等，人們最常用的是服用避孕藥。從月經第5天開始，每日一片，連服22天，優點是避孕效果好。如果按規定服藥，避孕效果高達99 9％。缺點是要每天服藥，較麻煩，如果忘了吃藥，仍有懷孕的可能。另一個缺點是一些婦女服藥后明顯發胖、水腫，所以苗條愛美的婦女不能接受。再有，

吃藥開始一段時間里，有些婦女會出現像懷孕一樣的感覺，隨著時間延長會自然消失。少數人服藥后肝功能不正常，停藥后即好轉。有的避孕藥能升高血膽固醇，可能促使心臟病發作，更年期婦女要慎用。最近開始使用的新型避孕藥如馬福龍等對膽固醇沒有明顯的影響，可以在醫生指導下使用。注射避孕針含激素量較大，不宜用于更年期婦女。陰道上藥是使用殺精子藥物，在性交前幾分鐘放進陰道里溶解，有條件及使用有經驗者可以繼續使用，避孕效果也較好，而且副作用少。

帶環避孕方便省事，婦女樂于用，我國用得最多。避孕效果較服藥稍差，可以發生帶環懷孕和脫環懷孕。帶環婦女一旦懷孕，容易是宮外孕。帶環的另一缺點是月經過多，有時還會引起痛經，有子宮肌瘤、子宮較大、月經過多和貧血的，婦女盡量不用。年輕時帶環如果沒有什么不舒服，至更年期可以繼續用，絕經后一年內應該取出。

有些婦女喜歡采用避孕套避孕。因為它安全可靠，使用方便。既沒有帶環，又不想用藥的夫婦，可以用避孕套避孕。

皮下埋藥在國內外使用逐漸增多。它是把避孕藥埋到皮膚里，藥物被緩緩吸收后起作用，一次可以避孕2～5年。優缺點和服藥差不多。還可以引起月經停止、月經紊亂。它對更年期婦女是不是安全，還在進一步觀察之中。

絕育是永久性避孕方法，但需要手術，開展不方便。更年期婦女生育力下降，又快要絕經了，不必再行手術絕育，以用其他方法為佳。在上面的介紹中，分別比較了各種避孕方法的利弊，在具體選擇哪種措施時，自己謹慎斟酌即可。