耳鳴：揮之不去的體內“噪聲”

王慧君

如果外界的噪聲影響了你的思考或睡眠，你尚且能設法躲之避之，甚至利用法律武器，將制造噪聲的單位或個人告上法庭。但是，當“噪聲”來自你自己的耳內或頭腦內時，即使這擾人的聲音折騰得你發(fā)瘋，你也奈何它不得!有個病人就曾對他的醫(yī)生說：請你將我的耳神經給弄斷了吧。我寧愿成個聾子，也比受這個罪要好!

在美國，100人中就有17人有耳鳴。老人的比例更高，約為1／3。人一生中發(fā)生耳鳴的可能性高達40％，甚至小至學齡兒童也會因學習緊張而發(fā)生耳鳴。但終身耳鳴的人只占少數。那么，耳鳴到底是怎么會事?有辦法治療嗎?

事實上，耳鳴時時與我們相隨。只是我們身處的環(huán)境中有較強的聲音，這種微弱的聲音便被淹沒了、使我們感覺不出來而已。如果我們走進隔音室，或處在十分安靜的深夜，就會感覺耳內有微弱的聲響，這就是勝利性耳鳴。那么，在什么情況下耳鳴能被自己聽到呢?目前，這仍是個未能全部破譯的謎。以至有些醫(yī)生會對病人說：忍著點吧，慢慢就適應了。

耳鳴常表現為嗡嗡聲、營營聲、嘶嘶聲，轟鳴聲，響鈴聲，或是與自己心率同步的搏動聲等。耳鳴是耳內或頭腦內有聲音的主觀感覺，是聽覺機能紊亂引起的一種錯覺。耳鳴是癥狀，不是疾病。由耳部病變引起的耳鳴常伴有耳聾或眩暈，由其他因素引起的耳鳴則可不伴有耳聾或眩暈。總之，耳鳴的病因有不少是可以識別的，有些是可以去除的。耳鳴的癥狀也是可以通過治療減輕甚至消除的。

有些耳鳴可由噪聲損害聽覺或年老聽力退化引起，在帶了助聽器后常能減輕癥狀。有時，外耳道的耳垢過多、中耳感染、耳硬化癥也可影響聽覺，從而導致耳鳴。只要將集積的耳垢或粘附在鼓膜上的外來物去除，或治愈中耳感染，或手術糾治耳硬化癥，耳鳴也就隨之消失。另外，長期或大劑量使用某些藥物也會引起耳鳴，如阿司匹林、布洛芬及某些安眠鎮(zhèn)靜藥及抗抑郁藥等。在停用或減少藥物劑量后，耳鳴會隨即停止。但耳鳴如果是由抗癌藥物或耳毒性抗生素引起，那么即使停藥，耳鳴也不可逆轉。高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、糖代謝異常、甲狀腺疾病、聽神經瘤、頭頸部動脈瘤和激素平衡失調也可能引起耳鳴，在疾病治愈或得到控制后，耳鳴也隨之而去。難治性耳鳴主要包括頭頸部創(chuàng)傷、內耳損傷、頜骨對合不良、血管畸形等引起的耳鳴。此外，還有一種聽覺過敏性耳鳴。所謂聽覺過敏，是指日常生活中一般的聲響也會使病人產生疼痛性過敏，從而想捂住自己的耳朵。

治療開始前應先由資深的專科醫(yī)生為你做一次全面的體檢，盡最大可能找出發(fā)病原因，然后針對病因進行治療。即使找不出發(fā)病原因，也可選擇一種或一種以上方法做對癥處理，這樣能使大部分人的癥狀在很大程度上得到緩解。由于耳鳴常常與情感上、身體上或人際關系上的不良遭遇同時發(fā)生，所以醫(yī)生常常會先為病人控制與耳鳴有關的抑郁、焦慮等情緒，然后再著手治療。耳鳴最簡單的治療方法是佩戴助聽器，當外界的聲音“聲聲入耳”時，耳鳴會被淹沒，或“退居二線”了。現在還有一種稱為“耳鳴掩蔽器”的治療裝置，能生成一種聲音從而掩蓋或變更耳鳴的聲響，使某些患者的癥狀得到部分的或完全的緩解。“耳鳴掩蔽器”像助聽器一樣可單獨戴在耳朵上，也可與助聽器裝在一起使用。另外，一種較為完善的“耳鳴再訓練”的療法在美國也頗為流行。該療法采取心理咨詢及聲響手段，讓大腦重新接受訓練或重新培養(yǎng)習慣，使其忽略耳內的聲響，從而去除與耳鳴有關的恐懼和憂傷。據有關報道，應用這一療法的病人有80％癥狀得到了控制。也有不少病人通過松弛療法、生物反饋療法(治療過程中伴隨放松與清醒、安靜狀態(tài))和轉移注意力控制了耳鳴。松弛療法是閉目靜坐或平臥，用意念使全身神經和肌肉放松，從頭、面部肌肉開始，逐漸到上肢、胸部腹部乃至下肢。最后達到“手足弛緩，身體沉重而舒適，仿佛有一股暖流在體內流動”等類似自我催眠的狀態(tài)。

此外，健康的生活方式同樣也有利于耳鳴的治療。例如避開噪聲環(huán)境，避免過度勞累，給自己減壓，睡眠充足，適量運動，注意營養(yǎng)和低鹽飲食，不吃會影響精神狀態(tài)的食物(咖啡、茶、酒、煙)等。總之，耳鳴不會造成耳聾，也不會影響你的生命。發(fā)生耳鳴后要設法尋求治療并學會心理調控，盡量不要讓耳鳴給你的心靈和生活留下陰影。