甲硝唑的１２種新用途

甲硝唑屬硝基咪唑類抗生素，又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。主要用于抗滴蟲、抗阿米巴原蟲和抗厭氧菌感染的治療。在臨床應用過程中，又發現其12 種新用途：

1.治療感染性腹瀉

用法：口服，400毫克／次，3次／日；內服癲茄合劑，10毫克／次，3次／日，3日為1個療程。有人報告用甲硝唑治療成人感染性腹瀉患者35例，經1個療程治愈者21例，2個療程治愈者6例，3個或4個療程治愈者7例，無效者1例。治愈率為97.14％。

2.治療慢性潰瘍性結腸炎

用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改為200毫克／次，3次／日，30日為1個療程。必要時，間隔7日后開始第2個療程。有人報告應用甲硝唑治療慢性潰瘍性結腸炎患者37例，其中治愈率為44.7％，總有效率為95.2％。

3.治療偽膜性腸炎

用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日為1個療程。連續服藥至癥狀消失為止。一般服藥2～5日腹瀉可停止。

4.治療消化性潰瘍

用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周為1個療程。有人報告用甲硝唑治療消化性潰瘍病患者140例，經用藥1周后，疼痛緩解率為93.77％，近期治愈率為92.85％，總有效率為100％。療效明顯優于西咪替丁治療的對照組。

5.治療咯血

用法：0.5％甲硝唑液100毫升，靜脈滴注，2次／日，5 天為1個療程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，連用7日。一般用藥3～5天即可使咯血停止。對支氣管擴張及肺部感染合并咯血者，尤為適宜。

6.治療支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰

用法：內服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／(公斤體重·日)。療程為2周。連續用藥至癥狀消失為止。服藥期間忌煙酒。《老藥新用途》記載，用甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者，療效顯著。用藥后可迅速控制感染，改善自覺癥狀，療效優于用諾氟沙星治療的對照組。

7.驅蛔蟲

用法：口服，飯后半小時服，400毫克／次，連續服藥3天。有人報告150例，其中，驅蟲總有效率為54％，且副作用低。

8.治療內痔出血

用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日為1個療程。有人報告應用甲硝唑治療內痔出血患者121例，一般用藥3～5日便血停止，治愈率為94.5％，總有效率為98.7%。

9.治療疥瘡

用法：取復方甲硝唑軟膏涂搽患處，每天早、晚各1次，3日為1個療程。治療時患者需隔離，更換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內不得沐浴與更衣，以保持藥效。有人報告用復方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例，其中，治愈者192例，總有效率為99％。另有人用2％甲硝唑地塞米松軟膏治療疥瘡患者870例，其中治愈508例，總有效率為97.3％。

10.治療足癬

用法：先將患足用溫水清洗抹干，將甲硝唑粉涂抹患處，每日早、晚各1次。7日為1個療程。有人報告用甲硝唑粉治療足癬患者91例，其中治愈者86例，總有效率為97.8％。

11.治療丘疹性蕁麻疹

用法：取2％甲硝唑霜涂搽患處，3次／日。7日為1個療程。有人報告用2％甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例，其中治愈率為82.5％，總有效率為90％。

12.治療銀屑病

用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日為1個療程。有人報告51例，治愈者16例，總有效率為78.5％。5年臨床治愈率約33％，10年以上為25％。

注意事項

(1)哺乳期婦女及妊娠3個月以內的婦女、患有中樞神經疾病和血液病的患者禁用。

(2)服用本品后，若出現運動失調及其他中樞神經癥狀時應停藥。

(3)應用本品可出現頭痛、失眠、惡心、嘔吐、食欲不振、白細胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺異常等副作用，一般停藥后即可恢復正常。

（本刊資料庫）