擺脫帶狀皰疹的“糾纏”

張寬平

帶狀皰疹，俗稱“蛇丹”、“蛇纏腰”等。它是由小兒時期感染水痘病毒以后，潛伏在人體某神經部位的“定時炸彈”，當機體抵抗力下降時易發(fā)病。

帶狀皰疹在典型癥狀發(fā)生之前，常有輕度全身不適，食欲下降和低度發(fā)熱等。在發(fā)病的部位往往有神經痛、癢感或皮膚感覺過敏。其中絕大多數神經痛后1～4天皮膚出現節(jié)段性水腫及不規(guī)則的紅斑，繼而發(fā)展為成片成群綠豆大的丘疹，很快演變?yōu)樗挘⑶液苡刑攸c地沿所屬周圍神經規(guī)律分布排列成帶狀，故稱“帶狀皰疹”。水皰感染可化膿、糜爛，后期干燥結痂，若無嚴重感染，愈后一般不留疤痕。

帶狀皰診的發(fā)病率約為0.5％，好發(fā)于夏、春季，男女比例為3:2，任何年齡均可發(fā)病，以中老年人居多，大約占70％以上。兒童及青年人病程約為2～3周，老年人約為4周。愈后復發(fā)率低于0.2％。

帶狀皰疹伴發(fā)神經痛者約占該病患者92％，故神經痛為本病特征之一，有的患者常因劇烈疼痛，難以承受，可晝夜呻吟不能入睡，疼痛部位禁止任何衣物接觸——衣不著體，即便使用強效鎮(zhèn)痛劑亦難止痛。

近幾年興起的神經阻滯療法可以在很大程度上解除病人的痛苦。具體的操作方法為：選擇與皮膚受損相應的神經為阻滯點，注入含局部麻醉藥、皮質激素藥和神經營養(yǎng)及鎮(zhèn)靜安定藥的治療液體。注射藥應用越早效果越好。初注射后5～7天重復注射一次，4次為一療程。約有半數患者只需注射一次即可使皰疹消退，疼痛消失。

這種方法可以阻斷神經痛的傳導與惡性循環(huán)，擴張病變血管，改善血液循環(huán)，使神經節(jié)段支配區(qū)域皮膚溫度升高，不僅利于皰疹的消退和愈合，而且還有促進和改善神經細胞代謝及修復受損神經的再生作用，明顯減輕病人的痛苦，縮短病期。從我們治療的病例分析，2個月以內的患者，總治愈率為98％以上，且有肯定的預防后遺神經痛的效果。

患帶狀皰疹以后，尤其是中老年患者，切莫抱僥幸心理靠自愈，也不要輕信什么單方、土方及所謂的秘方而延誤治療時機。大量病例顯示，60歲以上，尤其是70歲以上的老年人，發(fā)病時皰疹大，潰爛重，疼痛劇烈，病程持續(xù)時間長，應及時用神經阻滯治療以免患后遺神經痛。