歧視：精神病患者的“高墻”

肖　厚

據(jù)報道，2003年5月22日，76歲的黃阿婆因嫌自己患有精神病的39歲兒子拖累自己，便到法院起訴要兒子和兒媳搬走，法院駁回了老人的訴請，并在判決書上寫下了一行富有人情味的文字：“作為一名精神病患者的母親，于情于理，都應對兒子多加關(guān)心、支持和理解。”法院調(diào)查了解到，包括黃阿婆要兒子搬離的房子在內(nèi)，她共有4套房子，屬于市土地開發(fā)中心安置給她的回遷房。1998年，中心與黃阿婆簽訂房屋拆遷安置協(xié)議，當中有一條約定，4套房中有1套是給其兒吳某居住。法院據(jù)此駁回了黃阿婆的訴請。

從醫(yī)學角度看，精神病患者是腦疾病的受害者，他們對于來自外界的侵害常缺乏自我保護意識和能力。因此，他們理應和糖尿病、高血壓等各類疾病患者一樣享有同等的權(quán)利，接受同等的待遇，然而事實遠非如此。正如上面消息中的黃阿婆容不下自己的兒子，理由只有一個——他是精神病患者。俗話說“虎毒不食子”，這位母親尚且如此，更何況其他人。那么，社會偏見到底給精神病患者帶來了多大的傷害?又是什么在制約著他們接受正規(guī)治療?我們其他的社會人群又該做些什么呢?

在精神病患者中，“諱疾忌醫(yī)”是很常見的。患者和他們的家屬對于“精神病”有明顯的羞恥感，醫(yī)學社會學家用“病恥感”來解釋這一現(xiàn)象。于是“家丑不可外揚”，明知有病卻不愿送病人就診。結(jié)果大量的病人沒有到醫(yī)院接受治療，而是游離在社會上，甚至有的患者被家人長期反鎖在家中，終年過著不見天日的生活。據(jù)浙江省進行的地方統(tǒng)計，在首次發(fā)病的精神病人中，僅1／3的病人求助于精神科醫(yī)生，1／3的病人求助于迷信活動，另1／3的病人仍在綜合科徘徊。如此一來，沒有“對癥下藥”的大部分精神病患者只能聽任疾病的逐漸加重。

當患者和家屬終于想通了，決定去就醫(yī)時，“求醫(yī)無門”又成了他們需要面對的第二道坎。相對于我國1600萬的精神病患者來說，15000名專業(yè)醫(yī)師實在是杯水車薪。再加上不少地方的醫(yī)療機構(gòu)還存在著拒絕精神病患者的現(xiàn)象，這對于原本就備受打擊的精神病患者來說更是雪上加霜。

如果有幸接受了治療，并且治好了，似乎就該是萬事大吉了，但事實如何呢?曾有報道說，一位患精神分裂癥的老人，經(jīng)過醫(yī)生精心醫(yī)治，病愈出院后，家庭和社會卻難以容納她。痛苦中她懸梁自盡，未成后又臥軌身亡。還有很多精神病患者恢復健康出院后，很難再找到工作。他人的歧視讓他們無法擺脫羞恥感，于是，醫(yī)院里出現(xiàn)了一種怪現(xiàn)象，很多病人病好了卻寧愿在醫(yī)院里繼續(xù)呆下去。

在我國，精神疾病的患病率已經(jīng)達到13．47‰，全國精神病人總數(shù)達到1600萬。根據(jù)國際上評價多類疾病的總體負擔指標，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位，已遠遠超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患造成的負擔；其治療費用和喪失勞動力造成的負擔約占我國疾病總負擔的20％。世界衛(wèi)生組織推算，到2020年，中國精神疾病負擔將上升為疾病總負擔的1／4。因此，解決精神病患者的就醫(yī)、生活困難，為他們營造平等、寬松的社會環(huán)境已成了迫在眉睫的事情。

令人鼓舞的是，我國第一部以關(guān)愛精神疾病患者為主要內(nèi)容的地方法規(guī)——《上海市精神衛(wèi)生條例》已在今年的世界衛(wèi)生日4月7日開始施行。我國衛(wèi)生部也正在會同有關(guān)部委進行“精神衛(wèi)生法”的起草和調(diào)研工作。杭州市政府1998年率先讓精神病患者由各街道管理。北京宣武區(qū)也啟動了“預康”工程……所有這些都將逐步改善精神病患者的生存狀況，當然，徹底的改變還有賴于我們每個社會人都能對他們消除偏見!

“許多精神病患者仍然活著。社會的偏見和不理解在他們面前樹起了一道令人絕望的高墻。只要還沒有旺服對‘瘋子荒謬的恐懼感，只要社會各階層還不了解精神衛(wèi)生不僅僅是專家的事，即使技術(shù)最先進的精神科醫(yī)生努力使患者獲得康復性治療也很可能不會有成果。”這段話出現(xiàn)在40多年前慶祝1959年世界衛(wèi)生日的《世界衛(wèi)生》特刊中。時隔多年，它對我們依然意義非凡!