用自鎖托槽與傳統的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的效果對比

徐秋艷

（貴州省人民醫院口腔科，貴州 貴陽 550002）

用自鎖托槽與傳統的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的效果對比

徐秋艷

（貴州省人民醫院口腔科，貴州 貴陽 550002）

目的：對比用自鎖托槽與傳統的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的臨床效果。方法：選取2013年2月至2015年2月期間收治的78例牙齒畸形患者作為研究對象。將其隨機分為傳統組與自鎖組（39例/組）。為傳統組患者應用傳統的直絲托槽進行正畸治療，為自鎖組患者應用自鎖托槽進行正畸治療。觀察對比兩組患者治療的時間、隨訪期間其托槽脫落率和在治療的初期階段其舒適度評分。結果：1）與傳統組患者相比，自鎖組患者在隨訪期間其托槽的脫落率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）與傳統組患者相比，自鎖組患者在治療的初期階段其舒適度評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）與傳統組患者相比，自鎖組患者治療的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用傳統的直絲托槽治療牙齒畸形相比，用自鎖托槽治療牙齒畸形的臨床效果更為顯著，可降低患者托槽的脫落率，提高其治療期間的舒適度，縮短其治療的時間。

自鎖托槽；傳統；直絲托槽；正畸

牙齒畸形患者的主要臨床表現為牙列不齊、頜骨、顱面發育不協調等[1]。近年來，隨著生活水平的提高，人們對牙齒健康、美觀的要求也越來越高。傳統的直絲托槽和自鎖托槽均為臨床上治療牙齒畸形常用的矯正器。本文主要探討用自鎖托槽與傳統的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的臨床效果，旨在為臨床醫生治療牙齒畸形提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年2月至2015年2月期間收治的78例牙齒畸形患者。所選患者均無其他的牙科疾病和呼吸道疾病，且牙周健康。將這些患者隨機分為傳統組與自鎖組（39例/組）。自鎖組39例患者的年齡為12～26歲；其中有男28例，女11例。傳統組39例患者的年齡為15～26歲；其中有男14例，女25例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在為這兩組患者使用矯正器進行治療前，對其進行口腔衛生健康宣教。在為患者佩戴矯正器后，指導其采用正確的方式刷牙，并告知其嚴格遵守矯治過程中的注意事項，保護好托槽，避免托槽脫落。所有正畸治療操作均由熟練掌握MBT直絲弓正畸技術的醫生及其助手共同完成。為傳統組患者應用傳統的直絲托槽進行正畸治療。操作方法如下：1）選用直徑為0.25 mm的不銹鋼結扎絲和持針器對患牙進行結扎，用結扎絲切斷鉗切斷多余的結扎絲，然后用持針器將結扎絲斷端壓入弓絲的下方。2）在去除結扎絲時，應先用結扎絲切斷鉗將其切斷，然后用持針器將其取出。為自鎖組患者應用自鎖托槽進行正畸治療。操作方法如下：將3B自鎖托槽置于患牙部位，用食指推壓托槽的滑門和彈簧夾，使托槽進入鎖定狀態。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的時間、隨訪期間（治療開始后的3個月內）其托槽的脫落率和在治療的初期階段（治療開始后至第1次復診期間）其舒適度評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理本文中的數據。治療的時間和舒適度評分用（±s）表示，采用t檢驗，托槽脫落率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在隨訪期間，傳統組患者的托槽脫落率為30.8%，自鎖組患者的托槽脫落率為7.7%。與傳統組患者相比，自鎖組患者在隨訪期間其托槽的脫 落率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療的初期階段，自鎖組患者的舒適度評分平均為（95.6±2.1）分，傳統組患者的舒適度評分平均為（81.6±2.2）分。與傳統組患者相比，自鎖組患者在治療的初期階段其舒適度評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。自鎖組患者治療的時間平均為（17.2±3.4）個月，傳統組患者治療的時間平均為（24.3±2.6）個月。與傳統組患者相比，自鎖組患者治療的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的對比

3 討論

傳統的直絲托槽和自鎖托槽均為臨床上治療牙齒畸形常用的矯正器。傳統的直絲托槽需使用

金屬結扎絲或結扎橡皮圈進行固定。但自鎖托槽無需使用金屬結扎絲或結扎橡皮圈進行固定，其自身的鎖定裝置能自行鎖住托槽[2]。自鎖托槽可分為三類，即彈簧片式自鎖托槽、蓋板式自鎖托槽及彈簧夾式自鎖托槽。本文中使用的3B自鎖托槽為蓋板式自鎖托槽，配備有專門的鎖片和開鎖器。在本次研究中，貴州省人民醫院口腔科使用傳統的直絲托槽對傳統組患者進行正畸治療，使用3B自鎖托槽對自鎖組患者進行正畸治療。研究結果顯示，與傳統組患者相比，自鎖組患者在治療的初期階段其舒適度評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這主要是由于傳統直絲托槽的每顆托槽上均有結扎絲，導致患者的舒適度較低，而自鎖托槽在鎖住弓絲后其表面只有鎖片，且槽體較為小巧，對患者口腔黏膜的刺激性較小。在隨訪期間，傳統組患者的托槽脫落率為30.8%，自鎖組患者的托槽脫落率為7.7%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與李渠[3]、曾慶鵬[4]等的研究結果一致。對比兩組患者治療的時間發現，自鎖組患者治療的時間短于傳統組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這主要是由于自鎖托槽可實現低摩擦的輕力矯治，從而可縮短治療的時間[5]。

綜上所述，與用傳統的直絲托槽治療牙齒畸形相比，用自鎖托槽治療牙齒畸形的臨床效果更為顯著，可降低患者托槽的脫落率，提高其治療期間的舒適度，縮短其治療的時間。

[1] 葉曉霞.主動自鎖托槽與傳統直絲托槽的臨床應用對比分析[J].中國醫療美容,2014(4):44-45.

[2] 孫海燕，李霞，李齊宏，等.主動自鎖托槽與傳統直絲托槽的臨床應用對比分析[J].中國美容醫學,2011,20(11):1793-1795.

[3] 李渠，劉明穎.自鎖托槽與傳統金屬托槽臨床效果及脫落的研究分析[J].現代預防醫學,2013,40(3):598-599.

[4] 曾慶鵬.自鎖托槽矯治器在牙頜畸形患者正畸中的應用價值分析[J].全科口腔醫學雜志,2016,3(2):111-113.

[5] 衛曉霞,楊建浩,王國芳.自鎖托槽與直絲托槽摩擦力的應用對比研究[J].醫藥論壇雜志,2010,31(11):24-25.

R783.5

B

2095-7629-（2017）20-0061-02

徐秋艷，科室：口腔科，研究方向：口腔