集中式回收污染物品的風險管理

吳清玲，蔡 舜

(解放軍180醫院 消毒供應中心，福建 泉州 362000)

集中式回收污染物品的風險管理

吳清玲，蔡 舜

(解放軍180醫院 消毒供應中心，福建 泉州 362000)

我院集中式消毒供應中心2009年成立至今，去污區一直采用密閉式回收污染物品，具體做法是要求科室將使用過的物品器械用清水沖洗后放置在密閉回收盒內,(回收盒統一為規格一致的白色透明塑料盒)，由消毒供應中心回收人員每日兩次定時到臨床科室下收，收回的物品在消毒供應中心去污區由兩人清點核對并記錄。2009年6月至2014年2月，我中心重新識別和評估集中式密閉回收污染物品工作中的風險，科學地分析現存和潛在的安全隱患，建立集中式回收污染物品風險管理機制，不斷強化工作人員的風險意識，取得了良好的效果，現報道如下。

1 集中式回收污染物品中存在的風險管理

1.1 污染物品回收前。對回收工作中各環節潛在的隱患認識不足，如在回收前的準備工作中，存在工作人員未做好自我防護工作，未戴好口罩、一次性橡膠手套、圓帽，頭發松散過肩。工作服污染未及時更換，使用未消毒干燥的回收車及密閉盒，均有潛在的風險隱患。

1.2 污染物品回收時。由于工作人員責任心不強，在回收污染物品前，看錯科室發送的更換單，把不更換科室的污染物品回收過來。送錯密閉式回收盒，如把標明婦產科的回收盒送至口腔科，給回收物品的清點工作帶來很大的不便。為貪圖回收的方便，不按規定路線行走，使用敞開式的車輛運送或雖然使用上下兩層密閉車輛運送，但同時進行下收下送。回收時頻繁打開密閉盒，將不同科室更換的污染物品混放在同一個密閉盒里，或者不使用密閉盒回收，直接徒手把污染物品拿回去污區，甚至回收時配帶的手套破損，加大了風險隱患。

2 對策

2.1 加強專業知識培訓規范工作責任心。組織工作人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、風險管理知識及相關部門規章制度，加強標準預防知識及消毒隔離制度等專業知識的考核。不斷加強工作人員自身素質和職業道德的培訓，提高工作人員對職業道德與職業責任關系的認識，強化工作人員的慎獨精神，使全體工作人員認識到風險的危害性及規范操作的重要性。

2.2 督促各項防范風險制度的執行和落實。(1)嚴格執行消毒隔離制度：回收污染物品時工作人員戴好口罩、一次性雙層橡膠手套、圓帽，頭發不能外露。手套破損后及時更換，脫掉手套后及時洗手，做好自我防護措施和標準預防，接觸污染物品的雙手不隨意碰觸臨床科室的潔凈物品。(2)嚴格執行查對制度：回收前根據科室發送的更換單拿取與科室相對應的回收盒，確認更換單收到后再到科室回收，嚴禁未發更換單就把污染物品收回去污區。(3)規范回收運輸管理：在回收污染物品時，必須使用密閉盒和封閉式回收車，嚴禁徒手回收污染物品，嚴禁在科室頻繁打開密閉盒，使污染物品長時間暴露在空氣中，造成空氣環境的污染。回收時按規定路線行走，以節省回收時間，提高污染物品清點的效率。在回收污染物品時不能同時進行下收下送，必須專人運送，專車專用，防止交叉感染。(4)規范回收用具的管理：回收車輛和密閉盒每日使用完畢，用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，放置30min后用高壓水槍沖洗，再用高壓氣槍沖干，存放備用。回收車輛的車輪經常上油保養，已破損的密閉盒及時報廢更換。

綜上所述，建立污染物品回收的風險管理機制對消毒供應中心的質量管理來說至關重要，也將更加有利于整個消毒供應中心工作模式的順利開展。

2014-02-18

R187

C

1002-2376(2014)08-0042-01