難產難在哪里

懷胎十月，一朝分娩。即將成為人母的準媽媽們常常是喜憂參半，喜悅之因自不必說，憂的是在這關鍵時刻，小天使能否順利生產。那么生孩子到底需要多長時間？難產是怎樣造成的？應該怎樣避免呢？

實話實說，再高明的醫生也無法準確地算出您分娩需要多長時間。專家們只是做過統計，一般情況下，生第一胎的初產婦平均需要13～17個小時；生第二胎的產婦平均需要7～9小時。但這只是一個統計學中的平均數，具體到每個人，也許更短或更長。

為什么會發生難產呢？從生理上講，分娩主要是靠子宮收縮將胎兒從產道娩出。分娩是否順利，受三個因素影響：產力、產道和胎兒。

產力異常有兩種情況，子宮收縮乏力和子宮收縮過強。由于寶寶還沒學會自己從媽媽的肚子里爬出來，所以他出來的動力主要靠媽媽子宮協調且強有力的收縮。當子宮收縮乏力的時候，寶寶就會滯留在子宮內；而子宮收縮太強的時候，要么在毫無準備的情況下發生急產，使胎兒窘迫、顱內出血的機會增多，要么形成子宮狹窄環緊緊地勒住胎兒的脖子或其他部位。這些對于稚嫩的寶寶來說都是很危險的。精神狀態不佳是造成產力異常的重要原因。許多產婦對分娩有恐懼心理，臨產時的焦慮不安加上睡眠不足、食欲低下不僅會對胎兒產生不良的刺激，還會使自己疲憊不堪，造成產力異常。還有一些鎮靜、鎮痛藥也會使子宮收縮受到抑制。因此，在分娩前和分娩過程中，保持良好的心理狀態很重要。分娩前應閱讀一些有關分娩的書刊，了解分娩的過程做到心中有數，并時刻想著即將做媽媽的快樂和幸福，要吃得好、睡得香、按時排便。認真遵從醫囑，分娩中和醫生密切配合，才能“把勁兒使在刀刃上”。

產道異常常見的有骨盆（骨產道）狹窄、陰道畸形、宮頸病變等。其中又以骨產道異常最常見。有的孕婦骨盆形態異常，有的雖然形態正常但徑線小，值得注意的是，這里所說的形態異常和徑線小不是我們老百姓用肉眼可以看出來的，需要產科大夫進行認真測量才能發現。如果這些情況沒有在產前了解清楚，分娩時就可能發生各種危險。因此，孕婦一定要提前讓醫生為自己測量骨盆情況。如果有異常情況，也好早做其他準備。

胎兒因素可有胎兒過大和胎位異常，前者這里就不細說了。胎兒娩出的過程看似簡單，其實極為精細、科學和復雜。在這短短的過程中，胎兒要在胎頭的帶領下，經過入盆、俯屈、下降、內旋、仰伸、外旋等一系列動作才能娩出，每一個動作都要做得恰到好處。因此除枕前位以外，其余的胎位都是異常的。所謂枕前位就是胎兒頭沖下，枕部（后腦勺）沖著斜前方。常見的胎位異常有橫位和臀位，橫位是指胎兒橫躺在媽媽腹中；臀位是胎兒以臀、足沖下。要想避免這些情況的發生，應在妊娠早期讓醫生檢查胎兒在子宮內的位置及大致情況。在妊娠28周以前，由于胎兒小、羊水多，胎兒在子宮內有較大的活動范圍，胎位易于變動。第一次檢查時如果是臀位，很可能第二次檢查時胎兒已自動轉為頭位。即使胎兒沒有自覺轉過來，經過醫生巧施妙手，也還來得及轉正。然而懷孕32周以后，由于胎兒生長快，胎兒與子宮壁貼近，胎位就比較恒定了。如果到這個時候才想起進行產前檢查，萬一胎位不正，就很難糾正了。所以，產前檢查切不可隨著自己的心愿，不想檢查就不去了。

總之，能夠造成難產的因素雖多，但其中有很多是可以避免的，即便是不能避免的還可以選擇剖宮產，所以只要在正規醫院認真地進行產前檢查和孕期保健，難產是可以避免的。