挑戰與機遇并存　創新與發展同行

不少國內外經濟學家把醫院的發展程度，作為衡量一個社會文明的程度和一個國家綜合發展進程的標志之一。

事實上，無論東方或西方，任何一個經濟文化繁榮的國家，其社會的現代化都以醫院的發展為基礎，其社會的文明都與此相伴隨。雖然科學創造了可上九天攬月的人間奇跡，但我們不能忽視我們的社會，需要健康的人們、健康的環境、健康的一切。

在此，筆者將寫實的鏡頭對準久盛不衰且有著極不平凡成就的上海閘北區市北醫院。

(一)

上海閘北區市北醫院建于1993年，坐落于閘北區南北主干道的共和新路4500號。擔負著上海北翼彭浦地區30萬居民的醫療保健衛生服務工作。隨著社會快速發展、經濟騰飛，面對深化衛生體制改革的機遇和挑戰，市北醫院領導認為只有敢于開拓創新，穩步發展，以醫療改革為切入口，以發揮職工群眾的創造性為基礎，以提高醫療服務質量為保障，以黨員干部的表率作用為榜樣，以形成廣大職工凝聚力為推動醫院發展的動力，使醫院各項工作有了突飛猛進的發展。

市北醫院在抓硬件建設的同時，加強了軟件建設的力度，而人事制度改革更是促進醫院發展和將各項改革措施推向縱深的主要環節，結合醫院實際，形成用人機制靈活，人才結構

合理，具有生機與活力的人事管理機制。他們采取措施，一是精簡機構、減員增效；綜合分析年度考核結果，將工作職責相近，工作量不足，管理上交叉大的科室合并、重組，減少管理環節，提高工作效率。二是建立新的用人制度，及時清理整頓不合理用工現象，簽訂短期勞務合同，做到定期聘用與定期考核相結合，既規范了用人制度，又徹底整治了消極怠工的現象。在全國各地廣納賢才，截止2001年底，醫院引進的業務、管理骨干占在職人員的65％，為醫院的業務拓展，醫德醫風建設做出了突出貢獻，起到了排頭兵的作用。三是實行兩級

管理、分級考核，在黨政工團聯席會議共同商討的基礎上，以公平、公正、公開為原則，選拔德才兼備的人員充實中層管理崗位，同時建立民主監督機制，做到民主測評，集中考核并軌的機制，優勝劣汰。科室負責人聘任本科人員，雙向選擇，職工可選擇崗位，科室選擇適應崗位的人員，這些措施極大地激發了科室管理者的積極性、創造性，也充分發揮了競聘人員的能力。

人是需要被激勵的，醫院內部分配是對員工進行激勵的一種重要形式。市北醫院貫徹“效益優先、按勞分配、兼顧公平”的原則，大膽調整職工收入分配方案，分配方案以發展醫

院、改善個人、有益社會為出發點進行調整，一是根據條塊結合的考核網絡，對各臨床醫技科室業務收入、醫療服務質量、精神文明建設進行綜合考核，把收入分配與工作實績、貢獻大小結合起來，避免重經濟利益輕視質量的趨向。二是進行成本核算管理，通過經濟管理的手段，建立成本與效率、投入與產出全面量化的評估體系，將辦公用品、水電煤、低值易耗品、人力資源列入科室成本，大大增強了職工的成本意識，在拓展業務、合理增加經濟來源的同時，縮小支出，開源節流，既保障了職工經濟收入穩步增長，又增加了醫院參與市場競

爭的實力。

(二)

市北醫院以自己優質的服務，向人們奉獻著一顆愛心、一份親情，他們對病人、對社會真誠，靠真誠和開拓、靠服務和質量，鑄成了市北醫院的“天使”之魂。

重視醫療服務質量永遠是醫院建設的主體工作，尤其是市北醫院擔負著30萬居民的醫療保健需求，在醫院發展的規模受到一定條件制約時，狠抓醫療質量，突出醫療特色服務變得更為重要。醫院管理觀念從規模效益型向質量效益型轉變，以抓人才、抓效益、抓質量為突破口，不斷強化醫療、護理、醫技各環節的質量控制，有效地促進醫療質量的提高。具體表現在，首先是建立院科兩級質量管理網絡，院部設立質量管理委員會，科室成立質量管理小組，抓醫療規章制度的貫徹落實，實施醫療質量全過程、全范圍、全系統監控，提高疑難病人的診斷準確率、危重病人的搶救成功率，并注重醫技科室各環節質量，規范醫療文書書寫；其次是在滿足居民日益增長的醫療保健的同時，開展特色服務，在綜合發展的基礎上注重特色專科建設，適應特殊群體的特殊需求，不斷拓展內、外、骨、婦、兒科業務發展，積極開展特色醫療服務。如：由腫瘤內科、腫瘤外科和腫瘤實驗室組成的腫瘤專科，連續10年在上海市中晚期腫瘤定點病區的年終考核中名列前茅；在防治消化道癌術后腹膜復發和肝轉移及晚期消化道癌并發癥的治療等方面形成了行之有效的規范化的綜合治療方案；運用腹腔溫熱化療、內動架及光動力療法治療惡性腫瘤所致的頑固性腹水，取得了滿意的療效，提高了病人的生活質量；中醫肛腸科采用中西醫結合的方法，治療內痔、肛瘺、肛裂、習慣性便秘具有特色；慢性肝病科是在閘北區傳染病院基礎上發展起來的一個特色學科，在診治各類病毒性肝炎和重癥肝炎以及肝硬化病變上頗具特色。開展和引進多項新技術，其中體外反搏治療病毒性肝炎、血漿置換(人工肝)治療重癥肝炎重度黃疸、肝活檢和免疫組化診斷疑難性肝病及早期肝纖維化等都具備了國內領先的項目的開展，填補了區醫療工作的空白。市北醫院連續5次獲得了上海市文明單位稱號。

“病人第一、服務第一、質量第一、管理第一”是市北醫院辦院宗旨，在三醫改革之際，挑戰與機遇，創新與發展，將促進市北醫院更上一層樓。