急救眼外傷　專家教你招

徐紹春

掌握眼外傷的急救，有必要首先了解眼部結構。眼由外到里有三層，外層為鞏膜，包括前部透明的角膜，中央的瞳孔，鞏膜表面有結膜覆蓋，外部是眼瞼（眼皮），主要起保護作用；中層為脈絡膜，包括前部調節瞳孔大小的睫狀體；內層為視網膜，能產生視覺，眼球中間充盈的玻璃體以及瞳孔后的晶狀體，均能調節光線幫助視覺產生。

眼部遭遇外傷，常會出現眼瞼青紫紅腫、眼痛、怕光、結膜下出血、結膜破裂、角膜擦傷、視力下降、晶狀體脫位、玻璃體出血、視網膜脫離等一種或幾種癥狀，此時，迅速科學的處理尤為重要。

首先，檢查受傷部位，確定是否眼外傷。醫學上把眼睛及眼皮部位的外傷界定為眼外傷，若眉毛部位的外傷就不屬于。一般而言，眼外傷比周圍部位外傷后果更嚴重，前者是由眼科處理，而后者則是由普通外科處理，當然兩部位若同時受傷，送眼科處理為妥。如果確定是眼外傷后，應盡快向120呼救，在等候救護車間隙，采取及時必要的處理。

其次，快速局部止血，包扎處理。在僅有眼皮出血而無眼內損傷時，可作傷口加壓包扎止血。方法是用干凈的紗布或手紙蓋在傷口上，稍用力對準臨近的骨頭壓迫數分鐘，再作包扎，常可達到止血目的。如若有眼內容物脫出，外傷大多已很嚴重，此時不要把脫出物回納入眼眶，應用大小合適的蓋子，經開水消毒后罩住傷眼再作包扎，及時的包扎可預防感染和眼內容物的更多脫出。

第三，如遇強酸、強堿等化學燒傷，要立即用清水沖洗至少5分鐘，或直到救護車至。及時的沖洗可有效降低化學藥物對眼的灼傷，有事半功倍的效果。但非化學燒傷，則不要用水沖洗傷眼以防引起感染，不要用酒精、碘酒消毒以免刺激和燒傷角膜，也不要用眼藥膏等藥物以免入院后醫生檢查困難。

(作者系上海市醫療急救中心主任醫師)