常做惡夢等７則

關鍵詞：噩夢

我經常做一種可怕的噩夢，常常在夢境中有一種“瀕死”感，每當此時我會努力掙扎想坐起來，或者呼叫別人，但總是做不到。醒來以后總是渾身疲勞。家人說那時候我呼吸急促，脖子很硬，他們擔心我會真的“睡過去”。不知道這是何因，有沒有治療的方法？

山東歸昌張汝花一般來說，做夢是大腦有益的正常生理活動，但是重復出現噩夢往往是疾病的先兆。近些年，國外醫學家用對夢的解析來預報人體某些疾病及發生的部位，這種白天大腦無暇顧及的疾病起初的微弱信息，在睡夢中可能反映出來。精神因素是做噩夢的一個原因，如白天過度緊張、興奮、焦慮等，在夜間都可引發噩夢；內在疾病也可誘發夢魘，如冠心病患者往往夢到被追趕，心中恐懼，呼吸困難而突然驚醒。有時夢中自感全身不能動，想起床睜不開眼，驚醒后面色蒼白，渾身冷汗等。遇到這類情況，要注意觀察自己身體出現的變化，最好到醫院檢查，以排除生理上的疾病。

關鍵詞：陰毛稀少

我是個大二的女學生，過去我對自己的身體沒有過多的注意，上大學后，和同學們一起洗澡時才發現自己的陰毛特別稀少。請問，我是不是發育得不好？

湖南某大學李雯

陰毛是性發育的重要標志之一，大多數女孩子到了11歲前后，在陰阜上就會長出一些細小的茸毛；到了十二三歲時，陰毛開始沿著陰裂、大陰唇和陰阜萌生，但這時毛色淺淡且纖細、柔順；以后隨著年齡的增長，陰毛逐漸增多、變粗、變黑且卷曲；到了十四五歲，陰毛幾乎可覆蓋整個陰阜，甚至向大腿根部和肛門蔓延。至此，陰毛的發育已初具成熟女性的基本特征。但具體到每一個人，陰毛的差異很大，有的是多而濃黑，有的卻是稀疏，甚至缺失。之所以有這些差異，主要是因為陰毛的發育受人種、遺傳、營養和精神狀態等多種因素影響。因此，一般情況下陰毛多些少些都屬正常現象，不足為怪。造成女性陰毛稀少或缺失的另外一些原因是體內雄激素水平較低、雄激素受體不敏感或缺乏。這些屬先天的體質因素，也不應視為病態。須知少毛癥見于2.5%完全健康女性。總之，只要乳房、性器官發育和月經正常，陰毛的多少都不會影響正常的性功能和生育能力，你大可不必為此憂心忡忡。

關鍵詞：白塞氏病

我女兒今年15歲，近一年來反復數次得口腔潰瘍，有人說是免疫功能不好，不知是不是報紙上經常說的白塞氏口腔病，該病到底是怎樣一回事？

山西太原梁韶莉

白塞氏病，也叫白塞氏綜合征或口、眼、生殖器三聯征。它是一種原因不明的、以細小血管炎為病理基礎的慢性進行性復發性多組織系統損害的疾病，病情遷延，容易復發，是一種多因素綜合作用下導致的自身免疫性疾病。1991年國際協作組診斷標準為：復發性口腔潰瘍，一年內至少3次，再加上以下4個條件中的兩條即可診斷。1.復發性生殖器潰瘍。2.眼葡萄膜炎或視網膜血管炎。3.皮膚結節紅斑或假性毛囊炎等。4.針刺試驗陽性。其臨床表現主要有：口腔痛性潰瘍，多發于口唇、齒齦、頰黏膜和舌部；眼部損害初為結膜炎和角膜潰瘍，典型表現是虹膜睫狀體炎；生殖器潰瘍。您可以帶女兒在當地醫院請眼科醫生檢查一下雙眼，請內科醫生做針刺試驗，以進一步明確診斷。目前，此病多采用激素及免疫抑制劑進行治療。

關鍵詞：AIDS窗口期

最近我常在各種艾滋病的宣傳中聽到“AIDS窗口期”這個詞，不知這是什么意思，您能幫我解釋一下嗎？

北京密云洪先生

艾滋病窗口期的定義是：人從感染艾滋病病毒到體內形成抗體的時間。從定義中我們可以看到在窗口期，雖然感染者體內已經有了艾滋病病毒，但相對應的抗體尚未產生出來，所以在窗口期感染者的血液中即使測不出抗艾滋病病毒抗體，也不能排除艾滋病的可能。根據臨床經驗，這段窗口期短的2～3周，一般不超過3個月，最長可達6個月。處于窗口期的感染者，盡管查不到抗體，但并不是沒有任何癥狀，一般感染者都會有類似感冒的表現，比如發熱、皮疹、淋巴結腫大等。所以，如果自己發生了可能染上艾滋病的行為，如輸血、吸毒和不潔性行為等，又出現了上述癥狀，即便檢查抗艾滋病病毒抗體陰性，也不能放松警惕，應3個月后再查一次，如果2次均為陰性，才可排除感染艾滋病的可能。

關鍵詞：蕁麻疹

我自1997年得了頑固性蕁麻疹，治了好久都不見效，因此思想壓力很大。每次發病都是全身癢得無法忍受，尤其是晚上，根本睡不著覺。夏天輕、冬天重，喝酒以后也會加重。不知道這種病是怎么引起來的，怎么治比較好，會不會傳染？

吉林扶余蓋峰

蕁麻疹俗稱“風疹塊”，“風團”，是一種常見的過敏性皮膚病，是不傳染的。它可由多種原因引起，主要有：昆蟲叮咬，冷、熱、風、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入魚、蝦、蟹等，注射血清、青霉素等藥物，病灶感染或腸寄生蟲感染產生的毒性物質刺激等。此外，胃腸功能紊亂、內分泌功能失調、代謝障礙、精神創傷等也可引起蕁麻疹。絕大部分蕁麻疹可在1～3周左右痊愈。若像您這樣反復數月不愈則稱為慢性蕁麻疹。大部分患者夜間發作，白天可緩解；有的在搔抓、劃碰后皮膚局部出現索條狀風團，稱皮膚劃痕癥；有的在遇冷風、冷水時發病，稱寒冷性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者雖然較少，但病程長，易反復，治療困難。目前，抗組織胺藥物是蕁麻疹治療的首選和最有效藥物。它可有效地減輕水腫、瘙癢和消除蕁麻疹的其他癥狀。傳統的抗組織胺藥物有苯海拉明、撲爾敏等，由于能通過血腦屏障，故都有易困倦或致頭暈的副作用。司機、高空作業人員工作時不能服用。近年來陸續開發出的新的抗組胺藥如克敏能等，能有效地減輕這些副作用。此外，皮膚科醫生還設計出多種聯合用藥方案，如早晨服用無致困倦感抗組織胺藥（如克敏能），晚上服用易致困倦藥（如賽庚啶、撲爾敏等）。在診治中，可根據患者具體情況選用合適的藥物或藥物組合。抗組織胺藥物還有一定的預防蕁麻疹發生的作用，如進食蛋白前半小時預先服用抗組織胺藥物，可有效防止由于進食蛋白而致的蕁麻疹。對發作較規律的患者，發作前服藥常常可阻止發作。除抗組織胺藥物外，鈣劑、維生素C常作為輔助藥物使用；激素對重癥蕁麻疹特別是藥物所致蕁麻疹有良好效果；中醫中藥對慢性蕁麻疹也有一定療效。總之，蕁麻疹的良好的治療效果是以抗組織胺藥為中心，各種藥物及藥物組合共同作用達到的。

關鍵詞：動態心電圖

前些日子，我心臟不太好，醫生懷疑我得的是冠心病，說讓我做動態心電圖，可做完以后又讓我作了許多其他檢查。我不明白，動態心電圖不是可以很明白地反映心臟情況嗎？為什么又讓我作那么多檢查花冤枉錢？

湖南長沙志偉

臨床上懷疑病人有冠心病，普通心電圖檢查又正常時，醫生常讓病人做動態心電圖，即讓病人配帶上心電圖錄像裝置（其大小猶如照相機），然后正常工作、生活，該裝置可自動記錄病人24小時的心電圖。動態心電圖原本主要用于診斷心律失常，其對冠心病的診斷有一定的局限性。這是因為有些正常的生理活動（如進食、焦慮等）也可引起類似心肌缺血的ST段下降和T波改變。從臨床看，對于可疑冠心病的病人，動態心電圖陽性的只有60%～70%是真正的冠心病，其余30%～40%是假陽性，可見假陽性率不低。一般說來，冠心病越重，此項檢查的準確度越高。所以，診斷冠心病時動態心電圖只具備參考價值，要想確立診斷還要結合其他檢查及臨床癥狀綜合考慮。

關鍵詞：根尖周圍炎

不知什么時候我的右門牙牙齦上經常起一個“皰”，長一兩天就變成紅包了。如果弄破，會流出膿和血。醫生說是根尖周圍炎，要我把牙拔掉。我嚇得沒敢再去。我想問問，這種病是怎樣引起的，我是一定要拔牙嗎？

北京順義張新杰

根尖周圍炎也叫根尖周病，是指牙齒根尖部牙骨質及其周圍的牙周膜和牙槽骨發生的疾病。最常見的原因是齲齒、牙髓炎沒有及時根治繼發而來。它又分為急性和慢性兩種，您的情況屬于后者，即慢性根尖膿腫在局部形成了瘺道。瘺道的出口就是您在牙齦部位看到的那個小“皰”。慢性根尖周炎的治療主要是根據病情進行根管治療術、牙髓塑化治療、尖周刮治術、根尖切除術、牙再植術等。當病變嚴重無法用以上療法對牙齒進行保留時，應采取拔牙治療。建議您再到醫院由醫生根據您的病史、牙齒情況和X線照片，重新定奪是否一定要拔牙，如果這次醫生的觀點和原來的一樣，您就不要再堅持保留牙齒了。因為局部的慢性炎癥在您抵抗力低下的時候，隨時可轉化為急性根尖周炎，給您帶來更多的煩惱。