現現血精，不必大驚

綠　都

“我是個結婚6年的婦女。丈夫是鐵路機車司機，他平常在外的時間多，在家的時間少。我們之間的性生活當然也少一點了。有一次，在進行夫妻性事之后，發現在床單上的精液里竟然有血，當時我倆都愣住了。以后就常常注意這事，發現經常有類似的情形。這使得我丈夫變得很消沉，對房事提不起興趣，甚至不敢回家。我聽人家說這種男人病很難治，會影響到性能力，而且我丈夫自發生精中帶血之后，床上的功夫就真的‘不行了。我很痛苦，又不知如何幫助他……”

這位患者家屬陳述的病癥叫“血精癥”。在泌尿科門診里，這類病人每星期總會有幾個，不算是太稀奇的病，然而它帶給病人的驚恐卻難以想像。

這主要是受民間習俗的影響：認為流血（如血尿、血便、血痰、血精等）是相當恐怖的事，對于血液流失的恐懼有時更甚于查明病因的欲望。換言之，很多病人只要止血就認為天下太平，事實上流那么一點點血還沒有女人的一次月經多，根本傷害不了身體，但是病因卻非查清不可。如果不是惡性腫瘤，即使很難控制再出血的現象，也大可不必過分憂慮。

治療該癥，首先要知道混在精液中的血是從哪里來的？如果是僅帶血絲而已，表示出血不嚴重；如果精液呈粉紅色，反映血在貯精囊里面已和精液混合；假如是排出鮮血，最可能的是前列腺小血管破裂；倘若是黑色的小血塊，顯示出血早就存在精囊里了。

精囊和前列腺，這兩個地方是男人骨盆腔內小靜脈和微血管分布非常復雜的器官，在這些部位動手術也不容易止血。

至于具體某個人為什么出現血精？病因可能一時還不能查清，不過除了少數人是長了腫瘤之外，大多數人都不是什么了不起的大病，僅是發炎、充血這類毛病而已。

血精癥患者依年齡可以分為二類：一是發育中的青少年；一是中年以上的人。

一般而言，青少年的血精癥大多為精阜充血（精阜是前列腺在尿道的開口，隆起的精阜上有許多小孔，精液由此射進尿道），是一種輕度的炎性反應，可能與太頻繁的手淫或性行為有關。因為此類行為會引起局部小血管充血，以至擴張破裂。

中年以上的血精癥最可能的情形是：

一、慢性前列腺炎。這可能是尿道炎的后遺癥，引起貯精精囊上皮細胞增生和炎性反應。

二、瘀血性前列腺炎。當骨盆腔血液循環不好的時候，很容易引起前列腺、貯精囊的瘀血，有時會導致微血管破裂，較常發生在性生活不規則，或有意中斷射精者。病人除了自行調節之外，常行溫水坐浴對緩解病情會有幫助。

雖然血精癥是大病引起的可能性不多，但是及時檢查還是必要的。初步的檢查包括尿液分析和經由肛門做前列腺的觸診，順便進行前列腺液的檢查；如果初步檢查有所懷疑，或病人反復出血嚴重，再進一步做泌尿生殖系統檢查；若沒有腫瘤的跡象，則病人大可放心地接受針對癥狀的治療。