兒童視力檢查的新方法

沈理笑

常常有些家長心事重重地來醫院兒保科。在幼兒園的視力檢查中，老師覺得孩子的視力有問題，建議帶孩子來醫院看看。經過醫院檢查，媽媽放心了，孩子在幼兒園的視力檢查時視力不佳，不過是因為孩子看不懂E視力表。

其實目前在醫院內還有一種更適合兒童檢查視力的方法，叫字母匹配視力測試，它適用于3～4歲兒童的視力篩查，通過使用不同大小的正方體字母，讓小兒進行匹配，以證實兒童可能存在的一眼或兩眼的屈光不正、弱視或其他視力問題，靈敏度高達90%，是學前兒童視力篩查的一種有效方法。

測試時需要二位測試者。測試者甲與小兒并排坐在一張小桌邊，桌上放著一張字母卡片，3歲兒童的字母卡片有5個字母，4歲兒童的字母卡片有7個字母。測試者乙坐在小兒對面，手中拿著一本字母活頁本，3歲和4歲兒童的字母活頁本所包括的字母和相應年齡的字母卡片中的字母相同。測試者乙對小兒說：“我手中拿著的本子上有1個字母，你用手點給我看你桌上那卡片中與我本子上一模一樣的字母?！比绻翰焕斫猓谛荷砼缘臏y試者甲可把著小兒的食指啟發他，強調手指點的字母一定要與測試者乙手中本子上的字母相同。當小兒掌握方法后，正式開始測試。于是測試者乙手持字母活頁本，面對小兒距3米遠處，字母活頁本的高度應與小兒眼睛的水平一致，測試者乙逐一翻過字母活頁本，讓小兒從頭至尾在桌邊指出字母卡片中相同的字母，即字母匹配。此方法比較簡單，兒童一旦學會，能連續進行，而E視力表難度較高，有的兒童會出現測試中斷現象，有的甚至不能完成。

在測試時間上，用E視力表需5～10分鐘，加上2～3分鐘的個別指導，整個程序約7～13分鐘，而字母匹配測試所需的時間共5～7分鐘；在測試年齡上，E視力表適用于4歲上的兒童，而字母匹配測試適用于3～4歲的兒童，比E視力表篩查的年齡提早了1年，所以能更早地篩查出視力異常的兒童，以便早期干預和治療。

（作者系新華醫院兒?？漆t生）