錯合畸形的形成與矯治

曉　陽

爸爸媽媽都希望自己的孩子漂漂亮亮的，一旦發現自己的寶寶有 “地包天”（下頜前突、上頜后縮）或“開唇露齒”（上頜前突，上前牙向唇側傾斜并突出口外）等嚴重的錯畸形，免不了著急和遺憾。其實，“地包天”、“開唇露齒”等的形成，雖然與遺傳有一定的關系，但是如果能及時糾正孩子的不良的行為和習慣是可以避免和防止畸形加劇的，家長應特別注意以下幾方面：

* 進行人工喂養時應注意橡皮奶嘴的使用方法。如果奶瓶的位置過于靠前上方，或長期讓寶寶仰臥吃奶，這樣就迫使嬰兒前伸下頜，以便吸吮，日久使下頜骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成“地包天”畸形。

* 吮指習慣要不得。若長期地吸吮手指或吸吮奶嘴，由于吸吮時上下牙受壓，同時兩頰用力收縮，使牙弓狹窄，上顎高拱，上前牙前突，可形成“開唇露齒”。

* 不要讓孩子養成咬唇習慣。咬下唇使上前牙向前移位，下前牙向后，造成上前牙前突；而咬上唇則使上門牙被壓向里邊，而下門牙則移向外面。

* 咬物習慣要改正。有的孩子喜歡咬被角、手帕、指甲、鉛筆等，使上門牙前突，下門牙后移，牙齒變短，上下牙接觸不良，牙齒有小開口畸形。

由于錯畸形對孩子的容貌有嚴重的影響，應該積極予以矯治，不同的年齡段孩子的矯治情況大致如下：

●乳牙期，也就是6歲以前，嚴重的錯畸形，如明顯的“地包天”，需要在乳牙期及時矯正，由于此時的畸形還未固定，通過糾正不良的行為、習慣，可以使畸形自行調整。

●7-12歲換牙期間，仍應注意戒除各種不良習慣，同時對一些嚴重的錯畸形或恒牙萌出間隙不足等進行矯治。

●12-17歲，乳牙脫落、恒牙萌出，恒牙間恒定的咬頜關系已形成，牙弓和面部的發育也基本完成，這時是進行矯治的最佳時期。此時可根據不同的病因、畸形程度，選擇不同的矯治方法，如肌肉訓練矯治、配戴矯治器、外科矯治和正畸等等。

圖/石灣