ＯＴＣ資詢臺——同為腹瀉用藥有

張　夏

溽暑八月，理應酷熱難耐，可老天卻反常地下了幾天的連陰雨。不僅剛從外旅游歸家的明明、芳芳都在腹瀉，就連始終呆在家中的媽媽也病了。因要去買點藥來吃，大家不約而同地想起了OTC專柜的夏醫師來。

......

夏醫師聽完了明明、芳芳敘述的武夷山之行的“病史”：品嘗閩北小吃、山區燒烤、爬天游峰而遭雨淋......。又查看了他倆的舌象、脈象，詢問了當前的癥狀之后，對他們講：“在同樣的外界環境及致病因素的作用下，由于每個人的體質，或稱‘內因不同，故產生出來證型也不一樣。比如，弟弟食肉過多，胃腸先有蘊熱在內，一受外寒引動，即發為外感挾熱泄；而姐姐素來脾虛，吃東西不易消化，既有濕濁停滯胃腸，一受外寒引動，則發為外感挾濕瀉。所以，同樣是發熱、腹痛、腹瀉，弟弟表現為舌苔黃膩，而姐姐卻是舌苔白膩。”夏醫生從兩人發病的病因、病理及癥狀上簡要地進行了分析。

“弟弟可選‘葛根芩連，外解表邪，內清腸胃之熱；姐姐可選‘藿香正氣，外解風寒，內化腸胃之濕。二者都可以起到解表退熱止瀉的作用。兩藥都有膠囊、片劑、沖劑、口服液等劑型可供選擇。同時，你倆都可以再配上‘香連片（丸）同服。該藥性味苦辛，專門理腸胃之氣，是治療腹瀉、痢疾的專用中成藥，可以配合在辯證的方藥中同服。另一角度來講，前面所提到的這三種成藥中的大多數藥味，現代藥理研究表明又同時具有抗菌消炎的作用，用到此病上，也非常合適。”姐弟倆聽了夏醫師的介紹后，不禁點頭稱好。

接著他們又向夏醫師咨詢媽媽的病情。

“你母親的腹瀉可與你們的病完全不同！”夏醫師在詢問病情，查看舌、脈后說道。

“她常年操持家務，勞倦傷脾，脾氣虛弱，陽氣下陷，故經常便溏。你們看她的舌上沒什么舌苔，舌質色灰，中醫稱之為‘舌淡苔薄。這種腹瀉，稱為‘脾虛便溏。應當補氣健脾以止瀉，可選用‘參苓白術丸或‘香砂六君丸。服后，如覺力量小的話，還可再加上‘補中益氣丸同服。”夏醫師就媽媽的病侃侃而談。

“若有手腳冰涼，明顯畏寒等癥狀時，就說明不但脾氣虛，而且脾陽也不足。可改服‘附子理中丸。但是，無論是脾氣虛還是脾陽虛，都得服一二個星期才能顯效。癥狀好轉后還要服一段時間鞏固。這與你們的腹瀉，吃藥即好，見好就停藥是不同的。”夏醫師進一步補充道。

全家聽后都略有領悟，隨后，購了各自的藥高高興興地回去了。