皮膚病用藥多講究

萬慎曜

皮膚病是常見病、多發病。有人認為只涂點外用藥就行，結果無濟于事，貽誤病情，致使病情加劇、惡化。如患皮炎、濕疹等癥，用癬藥水涂擦，會使炎癥、皮損加重；而癬病用激素類藥膏治療，猶如火上加油，反而促進病菌生長繁殖。那么，如何正確使用藥物呢？

藥性相同的藥，往往有不同劑型的制劑，如藥粉、藥水、洗劑、酊劑、霜劑及軟膏等，患者可根據病情需要進行選擇。一般急性炎癥，表現為紅腫、水皰、糜爛時，多選用藥水濕敷，具有消炎、散熱等功效。待紅腫減輕，滲液減少時，則選用糊劑與藥粉等，可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。皮損增厚，呈苔蘚樣變化時，則需用軟膏治療，因它作用持久，且有潤滑皮膚作用。

即使同一藥物、同一劑型，可因濃度不同而作用各異。如3%水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10%水楊酸能軟化和溶解角質，并使之脫落，其作用大相徑庭。

選用藥物時，還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等不同因素。如老幼患者應選低濃度藥物；乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥；手掌、足底等可用濃度高的藥物；對皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度；對新藥，先小面積用，如無反應，再適當擴大。

另外，皮膚病用藥時間與次數也不應忽視。藥水和洗劑，每3小時搽1次。酊劑、軟膏劑作用持久，每天早晚各1次。

濕敷方法也很有講究，用藥前，除了要清洗患部外，對于痂皮，應先消毒并用食物油軟化之。直徑大于0.5厘米的水皰要從空針筒抽出水液，保留皰壁。毛發部位需用粉劑或糊劑時，應先剃去毛發，然后再上藥。

皮膚病用藥時還要注意觀察。一旦發生紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應，應立即停用藥物，并去醫院診治。