降壓藥物不良反應早知道

錢岳晟

高血壓患者必須堅持長期規律性地服用降壓藥物，這是當前治療高血壓、預防并發癥的唯一有效方法。在服藥過程中，某些患者的身體狀況會稍有異常，這往往使患者乃至家屬都驚慌不已：是不是病情加重了？是不是又得了其他病？其實，高血壓患者對此大可不必擔心，發生不良反應的只是少數人，而且這些癥狀不會對人體帶來嚴重的危害，只要更換了藥物，這些癥狀就會消失。現在將降壓藥物常見的不良反應向您逐一介紹，讓您心中有數。

1． 面紅頭痛

這種癥狀常常是服用了擴張血管的藥物，如短效鈣拮抗劑（硝苯地平、尼群地平等），一些長效的鈣拮抗劑（硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平等）也會出現這種癥狀，只是表現出的癥狀可能輕一些。有些人服用這種藥物過一段時間后，癥狀會減輕或消失，而有些人則癥狀嚴重，難以繼續用藥。

2． 腳踝浮腫

這種反應也常是由于服用了擴張血管劑而引起，浮腫主要發生在下肢的腳踝上，很少出現在小腿上，通常臥床休息后會消失，檢查腎功能和尿常規通常都是正常的（除患者本身腎功能不好）。

3． 心率緩慢

服用β受體阻滯劑（如美多心胺、氨酰心胺等）均會使得心率緩慢，一般心率在50～60次/分鐘，尚屬正常變異階段，需加以注意，低于40次/分鐘則會引起其他病癥。

4． 咽癢咳嗽

咽癢咳嗽（尤其是干咳無痰）常是服用了轉換酶抑制劑（包括卡托普利、賴諾普利、培哚普利等）的主要不良反應。服用此類藥大約有10%左右會出現這種癥狀，有些癥狀輕微的會隨著用藥時間增加而消失，有些則使患者無法忍受。

5． 血鉀降低

服利尿劑降壓藥者出現明顯的肢軟乏力癥狀，可能是由于血鉀排泄過多引起的，只要檢測一下血電解質就可明確診斷。

除此以外，有些降壓藥還會出現口干、便秘、性功能減退、有些人還會發生皮疹，有些降壓藥會造成體內糖、血脂代謝紊亂，這些不良反應沒有明顯的癥狀，要靠實驗室檢查才能發現。因此，定期做生化測定（半年或1年）是很有必要的。高血壓患者平時應該堅持服藥治療，發現服藥后有不適，要及時與醫生聯系，共同分析原因，確定這是不是由藥物引起的不良反應，以便醫生選用既能控制您的血壓，又無不良反應的藥物。