換牙期兒童的特別護理

蔡學義

人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，兩者的替換一般從6歲開始。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。這段時間稱之為換牙期。此期的保健與護理非常重要，直接關系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，年輕父母在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子將來擁有一口好牙。

護理要點：

1.請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不脫落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況家長該怎么辦呢?應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，使恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科定做)，防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。

2.應注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚而堅韌，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙尚未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子若缺鈣，也是恒牙遲遲萌出的重要原因，家長要及時給孩子補鈣。

3.注意孩子口腔的清潔衛生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生齲壞，一旦發生，應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。

4.注意糾正孩子的不良習慣。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，家長應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。

5.兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，這在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。