如何選用治療便秘的非處方中成藥？

李水銀

便秘多見于老年人?？蓡为毘霈F，但常常是其他急慢性疾病的一個癥狀。其病因多樣，應辯證治療。

1.若為大便干結，腹脹拒按，口渴欲冷飲，面赤口臭，口唇皰疹，小便短赤，苔黃燥，脈滑實等熱灼津傷的熱秘。治宜清熱瀉火，潤腸通便?？蛇x用麻仁丸治之，該藥由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實、厚撲、白芍組成。劑型有大蜜丸、膠囊、合劑等。具有清熱瀉火、潤腸通便作用。每次大蜜丸1丸（9克），或膠囊2-4粒，每日2次口服。年老體弱者慎用。若兼有口舌生瘡、咽喉疼痛、心胸煩熱、小便短赤者。治宜清熱瀉火，利尿通便。可選用導赤丸治療，該藥由連翹、黃連、梔子、木通、玄參、天花粉、赤芍、大黃、黃芩、滑石組成。每次1丸（3克），每日2次。

2.若為欲便不得，腹脹，脅肋竄痛，噫氣頻作、納少，脈弦者。此為肝脾氣機郁滯，腸腑傳導失職所致，治宜順氣行滯?？蛇x用胃蘇沖劑，該藥由蘇梗、香附、陳皮、佛手等組成。每次1袋（15克），每日3次?；蜻x用藏藥六味安消膠囊，該藥由土木香、大黃、山柰、坷子堿花、寒水石組成。具有和胃健脾，導滯消積，行血止痛功效。每次3-6粒，每日2-3次。其他如氣滯胃痛沖劑也可選用。

3.若為有時雖有便意，如廁則無力努掙，便后疲乏，大便并不干硬，腹無脹痛，面色蒼白，神疲氣怯，脈虛等。此為氣虛脾弱，運化無權，治宜益氣健脾。可選用補中益氣丸，該藥由黃芪、黨參、甘草、當歸、白術、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗組成。劑型有水丸、濃縮丸、片劑、合劑、口服液等。每次大蜜丸1丸（9克）；水丸6克；口服液1支（10毫升），每日2-3次。若有大便干結的可與麻仁丸同用。

4.若為大便干結如栗，面色無華，心悸，脈細等。此為血虛津少，腸腑失濡。治宜潤腸通便，可選用五仁潤腸丸。該藥由桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、肉蓯蓉、熟大黃、當歸組成。每次1丸（9克），每日2次。若老年人病后，或體虛習慣性便秘者，可選用蓯蓉通便口服液。該藥由肉蓯蓉、何首烏、枳實、蜂蜜等組成。每次10-20毫升，每日1次，睡前或清晨服用。

還有一種表現為大便艱澀，腹痛或有冷痛、小便清長，四肢不溫、舌淡苔白，脈沉遲。此為脾腎陽虛導致的便秘，常見于老年人及久病患者。治宜溫補脾腎，通便開秘。宜用半硫丸治之。但半硫丸現還為處方藥，須醫生處方才可購藥。

總之，便秘患者應養成定時排便的良好習慣，多吃一些粗纖維含量高的蔬菜、雜糧，忌食辛辣及刺激性食物。體弱患者應加強鍛煉，并經常按摩腹部以促進腸蠕動，促進排便。決不能單靠藥物來促進排便。