按摩配合中藥內服治療感冒３６例

廣東省廣州市天河區中醫院(510655)

關鍵詞感冒按摩治療中藥治療感冒，俗稱“傷風”，是由鼻病毒、副流感病毒等引起的上呼吸道卡他性炎癥，主要表現為噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、少量咳嗽、發熱等。本病臨床十分常見，發病率高，筆者臨床采用按摩配合中藥內服治療，取得滿意效果，現報道如下。

1一般資料

36例感冒患者均為門診病人，均有鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、全身肌肉疼痛等癥。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。其中男性16例，女性20例;年齡最小21歲，最大56歲;病程3～6天。

2治療方法

2.1按摩治療患者取坐勢，醫者在病人背后，先用手大魚際肌在頸項及背部作一般按摩至皮膚發熱為止，再用一指禪推法沿項部膀胱經上、下往返治療3～4分鐘，然后按風池、風府、天柱等穴，再拿兩側風池，沿頸部兩側膀胱經自上而下操作3～5遍。風寒型感冒可用滾法在項背部治療2～3分鐘，配合按揉肺俞、風門，再拿兩側肩井，直擦至背部膀胱經到透熱為度;風熱型感冒按大椎，肺俞、風門等穴各1分鐘，再拿兩側肩井，拍擊背部兩側膀胱經以皮膚微紅為度，并按拿兩側曲池、合谷以酸脹為度。然后患者改仰臥位，術者用一指禪推法從印堂開始自上沿前額發際至頭維、太陽往返3～4遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會、迎香等穴，然后用五指拿法從頭頂拿至風池，往返4～5次。每日按摩1次，2日為1個療程。

2.2中藥內服根據中醫辨證分型治療原則，風寒型感冒以荊防敗毒散加減;風熱型感冒以銀翹散加減;每日1劑，水煎服，每日2次，2天為1個療程。

3治療效果

3.1療效標準根據《中醫病證診斷療效標準》:治愈為癥狀消失;好轉為癥狀減輕;未愈為癥狀未改善;無效為癥狀未改善反加重，體溫升高甚至合并并發癥。

3.2治療結果本組病例治療，以5天為1個療程，治愈25例，好轉11例，總有效率100%。

4典型病例

姚某，女，46歲，因不慎受涼后致鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、全身肌肉酸痛1天求治，來診時伴發熱、惡風，自覺頭脹痛如裂，頸項肌肉酸脹強直，肢節困重，查T38.5℃，咽部輕度充血，肺部未見異常體征，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。診斷為風熱型感冒，采用前述按摩方法:先做一般性按摩待患者肌肉放松后，用一指禪推法沿項部兩側膀胱經往返治療4分鐘，然后按風池、風府、天柱等穴，再拿兩側風池，沿頸部兩側膀胱經自上而下操作3遍，頭面部以一指禪推法從印堂向上沿前額發際至頭維、太陽往返3遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會、迎香等穴，然后用五指拿法從頭頂拿至風池，往返4次。按摩1次后，患者即感頸項輕松，活動自如，頭脹痛大減，中藥予銀翹散加減內服。經本法治療2次后，痊愈。

5體會

太陽經脈上額交巔入絡于腦，下項循肩膊內。太陽主一身之表，為人身之藩籬。感冒病因主要是風邪挾四時之氣，在人體衛外功能減弱、不能調節應變之時，從皮毛、口鼻入侵，外邪侵襲人體，肌表受之，太陽經脈首當其沖，邪正交爭，營衛失和故而致病。治療宜遵“其在表者，汗而發之”之義，采取解表達邪的原則結合病情辨證施治。推拿過程中，一指禪、拿項頸之風池、風府能疏散風邪;推拿手部之合谷、外關可驅一切表邪;大椎為諸陽之會，用一指禪、按、揉等法治之，有發散熱邪，通三陽經氣之作用;一指禪推、按、揉風門、肺俞皆可祛風邪、宣肺氣;拿肩井則可開通氣血，氣血通行無阻，病邪則無藏匿。所以凡外感風熱、風寒之邪用拿法、按法、一指禪推法，對祛風散寒、解肌發表有卓著之功，再配合中藥內服，更能獲得理想效果。