按壓內關穴配合胃鏡檢查的護理
2001-04-29 00:00:00張曉玲蘭瑋瑋
按摩與康復醫學 2001年4期
山東省乳山市中醫院(264500)
關鍵詞胃鏡檢查護理按壓內關穴
胃鏡檢查多引起胃腸道反應，我院采用按壓內關穴配合胃鏡檢查預防胃腸道反應60例，療效滿意，護理體會如下。
1一般資料
60例病人中男性45例，女性15例;年齡22～70歲，平均年齡45.6歲。
2檢查前準備
2.1心理護理:檢查前做好耐心細致的解釋工作，交待胃鏡操作中的注意事項，以消除緊張心理，使其主動配合。
2.2訓練指導:護士幫助受檢者找準左手內關穴即腕上二橫指、兩肌腱之間，囑其右手拇指按壓在左手內關穴上，并向病人介紹內關穴知識和自行按壓內關穴配合胃鏡檢查的作用。
3檢查中配合
受檢查者取左側臥位，全身肌肉放松，病人右手拇指指尖按壓在左手的內關穴上，在插鏡過程中，若發生惡心、嘔吐、心慌、胸悶等癥狀時，即按壓內關穴至“酸脹得氣”，間斷或連續進行至檢查結束，若病人自己不能按壓，可由護士按壓。
4檢查中注意事項
4.1選擇穴位要準確，只要護士取穴準確，病人根據自己的反應輕重程度按壓得當，就能達到滿意療效。
4.2用力要適當:按壓輕重適度，病人指甲長者應剪短。
4.3按壓次數不宜過勤，可在插鏡的同時連續或間斷進行，根據惡心、嘔吐的程度決定按壓持續時間。
5療效觀察
5.1療效標準:按壓后病人在檢查過程中無惡心、嘔吐、心慌等癥狀即為滿意，若檢查完畢，病人無咽部不適，反映良好，即為按壓成功。若出現咽部不適或惡心、嘔吐等癥狀，即為按壓無效。
5.2療效結果:本組60例病人，無惡心、嘔吐及其他不適者(效果滿意)42例，占70%;稍有咽部不適但無惡心嘔吐(按壓成功者)15例，占25%;按壓無效者3例，占5%。
6典型病例
患者男，52歲。因胃脘部疼痛不適來院做胃鏡檢查采用654-II10mg肌注后，檢查中病人出現口干、咽部不適、心慌等癥狀，停止檢查。2周后復查，并采用內關穴按壓配合檢查效果滿意。
