見證改臉型

一位時髦漂亮的小姐通過海關準備出境時，被檢查人員攔住，要求查證身份證上的相片是否為她本人?！斑@種情況已經是第三次發生了”，這位小姐無奈地說。但她同時也流露出對手術成功的喜悅。這位小姐實施的就是時下京城流行的改臉型手術。

以前常在影視作品中看到許多改頭換面的故事情節，以為這是藝術的夸張或虛構，但這種幻想現在已能依靠一種新型技術——面部改型手術變成現實。面部改型手術是現代整形外科的一種新技術，它興起在本世紀中葉，隨著正頜外科技術的發展，一些以前被認為是手術禁區的部位開始被不斷突破，使許多畸形可以用手術方法來矯正，如突嘴、地包天等。許多面貌丑陋的人尤其是青年男女，通過正頜手術甚至可以完全改變外貌，重新找回自信，以更大的勇氣去迎接生活和工作的挑戰。

廣義上的面部改型手術包括所有可以改善外貌特征的手術，如額、顳、顴、面頰、鼻、下頜等改型術。臨床上常見的隆鼻術、隆下頜術就是一種改善面型的手術。除此之外，面部改型術還包括隆額、墊眉弓、顳部充填術等；顴部改型包括隆顴骨、降低顴骨；面頰改型包括頰脂墊去除以及皮下脂肪抽吸和脂肪充填術；頜骨手術有下頜角去除、上下頜前移和后縮。

雖然面部改型術種類繁多，但總的來說可以分為三大類：去除或截除、充填和移位手術。①去除手術有軟組織和骨質去除，如胖臉和方臉可通過吸除皮下脂肪、摘除頰脂肪墊，切除部分咬肌、截除部分顴骨和下頜角等手術來變為瘦臉或瓜子臉。還有一些少見的去除手術，如駝鼻和下頜突出可以通過截骨方式來矯正②充填手術有額部和眉弓墊高、太陽穴充填、墊顴骨、隆鼻、隆下頜、和面頰脂肪充填等手術。③移位手術主要是上下頜骨移位，手術相對較復雜，風險高，但是它們對外形的改變卻最大。

充填手術涉及到充填物，一般將充填材料分為兩大類：自體材料和異體材料。所謂自體材料指的是取自受術者身上的組織，如真皮、脂肪和目前較常用的自體脂肪顆粒，好處是能夠避免異體材料帶來的排異反應，移植后外形逼真自然，最大的缺點是易吸收、移植量不易掌握，而且供區還會造成新的創傷。而這些缺點在異體材料移植中就可以避免，隨著生物工程學和材料科學的發展，除大家熟知的硅橡膠外，目前已生產出許多純度高、排異反應小的新型材料，如GOTEX、MEDPOR、等。這些材料與生物組織粘合性好，不易發生移動，排出率低，但是目前價格較昂貴，靠進口才能得到。

面部改型術可以是簡單的隆鼻和隆下頜手術，也包括額、顳、面、下頜的較復雜手術，它們可以在門診手術室進行，但有的必須住院手術，如方臉手術亦稱下頜角肥大截骨術，是目前最常見的改臉型手術之一，術前必須經過常規體檢和化驗，拍攝下頜骨X線片，判斷下頜角肥大類型和程度，決定截骨范圍。術前與受術者共同商議手術方案，一般采取神經阻滯麻醉或全麻，經口內切口截除肥大的下頜角，并酌情去除咬肌和頰脂墊。術后住院一周，一月內避免咬硬物。隨著水腫逐漸消退，下頜輪廓將會由方形變成瓜子形，達到改換面型的效果。開頭提到的那位小姐就是因為施行了下頜角截骨術后遭遇了尷尬。她由于下頜寬大缺乏女性圓潤柔美的面型而常有自卑感，手術后外貌特征發生了巨大變化，自信心也由此大增。

由于面部改型術涉及一些較為復雜的整形外科技術，因此要求有先進的設備、精密的器械，以及訓練有素的整形外科醫生。有些手術只能在一些有條件的正規醫院開展，故告誡那些求美心切的青年男女，不要輕信廣告宣傳，最好親自考察一下該醫療機構的信譽和可靠程度，以免遺憾終身。