逆經，讓我白挨一刀

阿　沛

我素有痛經的毛病，想不到這次竟如此厲害：右下腹連續3天脹痛不止，以手按摩時痛得更兇，連右側腹、右腰也牽連作痛。我躺在床上，不住地呻吟，連內衣都被汗濕透了！

“人到難處倍思親。”我離家打工，身邊一個親人也沒有，此時自然備感孤獨。終于等到同伴們下班回來。見我疼痛難忍的樣子，便10元、20元地湊了些錢，叫來一輛出租車，送我去醫院。聽說清江街新開張了一家專家門診，收費打折，很適合我們這些囊中羞澀的打工妹。出租車在“專家門診”停下后，一位戴寬邊眼鏡的年輕醫生把我扶到診斷床上。他邊檢查邊吹噓地對我的同伴們說：“你們看，她右下腹的‘闌尾點有壓痛，我把手抬起的瞬間疼痛加劇，這叫‘反跳痛，是‘急腹癥的典型表現，所以她一定是得了急性闌尾炎，要立即開刀！”

“可是，醫生”，我急得掙扎著坐了起來，“我快來月經了，過去也常犯痛經，是否跟這有關……”

“哪能啊！痛經的疼痛部位在下腹正中，相當于子宮的位置，不是在右下腹，更不會在闌尾點上。”這位醫生用不容置疑的口氣說，“你要相信專家！‘急腹癥不立即手術，是有生命危險的。”

無奈，我只好同意手術，并很快被送進了手術室。經過簡單的皮膚消毒和麻醉，我的右下腹被切開了。從醫生和護士們的小聲嘀咕中，我猜出我的闌尾不紅不腫，更沒有化膿和穿孔，一切正常，但右側輸卵管的遠端正在向外滲血……清醒中的我覺察到，主刀醫生——那位年輕自負的“專家”很緊張，說話的聲音越來越小……

隨著門外“嘎”地一聲剎車聲，一位年過半百的老醫生匆匆走進手術室，一邊刷手、一邊詢問情況。老醫生為我做完了手術——切除了并未發炎的闌尾，用紗布醮去了腹腔中的滲血。然后關閉了腹腔。事后我才知道，這位老醫生是市中心醫院的尹主任，一位真正的婦科專家。

回到病房后，我感到會陰部濕漉漉的。同伴們為我換衣，果然是月經來潮，右下腹痛也頓覺減輕。術后查房，尹主任告訴我，我患的并非闌尾炎，腹痛系“逆經”所致。我平白無故地挨了一刀，實在冤枉！

專家點評：“逆經”是指經血逆流，多見于未婚少女。形成逆經的原因很多，如精神緊張、內分泌紊亂、宮頸口狹窄、子宮過度前屈等，使經血不能經陰道順利排出。當宮腔內壓力增高，經血排出受阻，就有可能通過輸卵管逆流入腹腔，刺激腹膜，出現局部腹膜炎癥狀和體征。如果發生在右側，表現酷似闌尾炎，很容易誤診。

其實，只要結合病史及患者情況，逆經和闌尾炎還是很容易區別的。

1.逆經多見于素有痛經史的青春少女，腹痛多在經前期或行經期；闌尾炎則不分年齡、性別、時期；

2.闌尾炎患者常同時伴有惡心、嘔吐、胃部不適等消化道癥狀，有“轉移性疼痛”的特點，而逆經無伴隨癥狀，腹痛始于右下腹部，無“轉移性疼痛”特點。

3.闌尾炎常有畏寒發熱，闌尾點有明顯壓痛、肌緊張（腹肌變硬）、反跳痛（手壓腹痛部位，突然抬手時疼痛加重）；而逆經雖有壓痛、反跳痛，但無肌緊張，無畏寒發熱；驗血時，闌尾炎白細胞升高，逆經患者的白細胞不升高。