精神病后失眠癥的自助療法

劉　慰

我曾經3次因患偏執型精神分裂癥而住院，經過系統的藥物治療后，癥狀都有緩解，但每次治療后都殘留類神經癥—— 失眠。一旦失眠，則天天失眠，年年失眠。第三次出院后，我就開始摸索控制失眠的辦法，經過14年的努力，我的睡眠質量有了質的好轉，生活質量也得到了明顯提高。

我是在1961年首次發病的，1962年春和1966年春兩次復發。每次治療后都會出現頑固的失眠，其表現為入睡困難、早醒、晨困。以至于出院上班后，我每天早上都要趴在辦公桌上睡兩個小時以后才能開始工作。我認為，造成我失眠的原因與藥物的副作用有關。我前兩次住院服氯丙嗪，第三次住院服奮乃靜。當氯丙嗪的劑量加到600毫克/日，奮乃靜加到30毫克/日時，我就會有難以忍受的坐立不安感，這時候，我就會在一夜之間突然出現失眠，并隨之持續下去。

我的失眠還有一個特點，一旦精神病復發，失眠即刻就會消失。我兩次復發都是如此。舊病復發后，立馬睡得特沉特香，醒后精神也很好。為什么復發后睡眠反倒正常了呢？我的理解是，既然如專家所說，我出院后的失眠是精神分裂癥緩解期間的類神經癥，那么一旦舊病復發，表明緩解終止，自然這緩解期間的類神經癥也就不復存在了。

第三次出院后，我就開始試著找一種既能治療精神病，又能治療失眠的辦法。我想，既然每次復發，在喪失自知力的同時，失眠就會消失。那么，我為什么不可以通過適量減藥，在自知力存在的情況下，讓精神病的癥狀由可能的急性發作變為只有零星癥狀，在減少妄想等疾病成分的同時，保持住睡眠好和精神好這些健康成分呢？

我摸索出來的辦法，簡單地說就是“一靠藥物，二靠精神”。

“一靠藥物”是指靠藥物控制精神病的癥狀和控制復發，同時通過減藥治療失眠。

《精神病學》一書中講道：“原則上凡治療過程中出現的各種不適和軀體改變，均應與藥物聯系。”一些精神病科的大夫總對病人說失眠與治療的藥物沒有關系，大夫的用心是為病人著想，怕病人不吃藥，再犯病。可是，根據我個人的經驗，失眠與藥物是有聯系的，因此，治療失眠也必然要從減藥開始。

我第三次出院后，經過3年的維持治療，病情穩定后我就開始減藥。過些年后，對這個藥量適應了，病情也穩定了，就可以再減。別忘了，在減中還要有加。當癥狀出現反復時就要加藥，避免復發，保存自知力。

“二靠精神”是指在用藥的同時，要克制由于減藥而不時冒出來的片斷妄想癥狀，把病頂回去。可以通過一次一次的鍛煉，促使大腦思維功能及睡眠正常化。還有一個辦法是宣泄。我主要是通過寫日記的辦法，把以往壓抑在心底的話和事，即我患病的癥結所在寫出來，經過自己的反思和在他人的幫助下消化掉。

我認為，病友們一定要學習精神病方面的知識，以強化自知力；病友們在堅持服藥的同時，要利用一天中最有精神的時候多活動身體；要多和正常人聊天談心，多接觸社會；要養成自己寫康復日記的好習慣，并慢慢學會在日記中反思自己，超越自我。

以上是我個人治療精神病緩解后失眠癥的經驗，同時也是我戰勝精神病的經驗。由于病友們的個體差異很大，病情也各有不同，各有特點，所以在康復中不必都像我一樣。我的這些經驗僅供大家參考，更希望得到專家和大夫的指正。