[雙黃連]也過敏

王金銘

張女士平素很少用藥，前些日子因發燒、咽痛來到家附近的一家小醫院就診。根據張女士的病情，醫生在全面檢查后為她開出了雙黃連注射液靜脈點滴的處方。張女士也比較滿意醫生的治療方案，認為用中藥治療比較安全。沒想到的是，當輸液進行到一半時，張女士突然感到心慌、胸悶、氣短。當時醫生考慮可能是輸液速度快了，遂減慢了輸液速度。可是過了一會兒，張女士的上述癥狀不但沒有減輕，還出現了面色蒼白、四肢顫抖、口唇發紺、意識模糊等休克癥狀，心率120次/分，心音低弱，血壓測不到了，脈搏也摸不清了。醫生不敢怠慢，立即給張女士吸氧、升壓，經過1個多小時的抗休克治療，張女士方脫離危險。事后，張女士感到迷惑不解，西藥有過敏反應，中藥也能引起過敏嗎？

張女士不清楚，中藥同樣可以引起過敏反應，雙黃連注射液引起的過敏性休克就是最常見的一種。

雙黃連注射液是由雙花、黃芩、連翹等制成的天然藥物注射液。它具有抗病毒、抗菌及退熱作用，目前已成為治療上呼吸道感染、肺炎等多種疾病的常用藥物。隨著使用的增多，被發現的不良反應也逐漸增多。據統計，雙黃連不良反應的發生率高達22%～31.9%，其中最常見的就是過敏反應，占不良反應的76.77%。在過敏反應中，出現率最高的是皮膚過敏，其中最多見的是蕁麻疹，也稱風團樣皮疹，特點是在用藥5～60分鐘內出現局部瘙癢，繼之出現針尖大小的丘疹或紅斑，丘疹塊逐漸延及全身。如再次使用，出疹時間可以提前，癥狀也會加重。雖然蕁麻疹發生率高，但癥狀一般較輕，對身體損傷較小，大多數患者在停藥后或經對癥治療數小時便可恢復正常。像張女士遇到的這種過敏性休克比較少見，但卻是雙黃連最嚴重的不良反應，常發生在體質較弱的兒童和老年人中，來勢兇猛，癥狀與青霉素所致的過敏性休克相同，重者可致死亡。雙黃連引起的其他過敏反應還有多形性紅斑、過敏性紫癜、過敏性哮喘、血管神經性水腫等。雙黃連過敏反應發生率的高低除了與藥物本身的致敏因素有關外，還與病人有無過敏史有關，有過敏史者發生率高。因此，在使用雙黃連注射液治療疾病時，千萬不要麻痹大意，一旦發生皮膚過敏癥狀或出現胸悶、氣短、心慌等休克征兆時，應立即停止輸液，并給予相應的治療，同時患者應避免再次使用這種藥。