陽痿治療需辨證

馮　瑤

隨著“偉哥”全面進入中國市場，曾經令男人們諱疾忌醫的“陽痿”一詞，也逐漸被人們所接受。那么，“陽痿”到底是怎么回事，是不是陽痿就是陽虛，就必須補陽?筆者特地請教了江蘇省中醫院男科主任醫師、博士生導師、國際中醫男科學會副主席徐福松教授。徐教授認為，陽痿一詞，自古就有此說。遠古州，氣候寒冷，人們物質生活水平低下，許多人往往以追求房中術為樂，古代遺傳下來的所謂房事秘方以壯陽較多，其代表方如宋朝的“龜靈集”，此方一直是宮廷內部的御用壯陽方，這張方子主要以溫熱、壯陽、增加動力為主，由近40種中藥組成，后傳到民間，廣為流傳，久而久之老百姓就認為“陽痿”就是“陽虛”，也就是性功能障礙。因而男性只要涉及到房事方面的疾病，也就自然而然地與陽痿劃上等號，就要補陽壯陽。

“那么，這種認識全面嗎?”筆者問道。“有失偏頗。”徐教授認為，“陽痿”一詞，長期以來是男子性功能障礙的代名詞，但并不是陽“痿”者，就是陽虛，就得“壯”陽，中醫強調還是應該辨證論治。從外部大環境講，隨著人類工業化的發展，地球趨暖，環境污染嚴重，大環境的改變使人體易傷陰；從人體小環境看，物質文化生活的提高，高能量食品進食多，人體耗損大，吸煙、酗酒、吃辛辣、炙熱食品、夜生活豐富、房事過多、工作壓力大等因素，又使人們長期處于緊張狀態，從而導致人體耗陰；再者，醫源性因素如性生活不如意者自用壯陽藥，使原本陰虛的身體猶如火上澆油；身體疾病因素如高血壓、糖尿病、前列腺炎病人，也是以陰虛火旺者居多，此類病人在治療陽痿的同時還應治療原發病。而從臨床實際來看，陽痿病人陰虛證候型也比陽虛證候型多。陽虛患者，除性功能障礙外，有怕冷、口干、小便清、面色恍白、舌淡、脈細等癥狀，在治療上應予補陽；而陰虛患者，除性功能障礙癥狀以外，伴有口干、出汗、心慌、失眠、小便黃、大便秘結、舌紅、苔少、脈細帶數，此時，如再盲目補陽，就如缺水的禾苗，再遭遇熱辣的太陽反而會使禾苗加速枯萎，正確的做法應是對陰虛患者進行適的地滋陰，“久旱逢甘霖”，反而會收到事半功倍之效。

徐教授說，從臨床上看，陽痿病人陰虛者以40～60歲較多，職業以腦力勞動者、管理者、經營者為多，他們周為職業的因素，煩惱多、應酬多、熬夜多，耗傷陰液，臨床上除有性功能障礙癥狀外，還同時伴有神經系統癥狀如失眠、心悸、頭昏、頭暈，在治療上，應以滋陰為主，并兼顧到其他癥狀，如兼肝郁，應給予疏肝理氣，兼濕熱應清利濕熱，血淤者應加活血之藥，氣虛者補氣等。

陽痿病人除積極辨證治療外，加強自我保健也很重要。飲食上應多食血肉有情之品如甲魚、黃鱔、高蛋白食品，忌食辛辣、炙炸之品；保持良好的心情，凡事想開些，不要過于傷神；生活要講究規律，早睡早起不熬夜，改掉酗酒、吸煙等不良習慣；夫妻雙方要互相體諒，在性生活方面妻子應多安慰、多鼓勵丈夫，多做心理疏導，切勿埋怨而使其最終喪失信心，這樣，經過內外因配合，定會使陽痿患者重新“雄起”。