胃癌有預信號

李增烈　廖寧遜

從海灣戰爭到南斯拉夫大轟炸，預警飛機成了時髦名詞。據說預警飛機在對方飛機起飛及各種導彈發出之際，即能捕捉其信號，使決策者從容指揮自己的防衛力量，以良好的陣勢抗拒敵人。無疑，預警——為抵御外敵入侵爭取了寶貴的時間。

胃癌對于人類的傷害，并不遜色于武器。胃癌在我國的死亡率高居多種癌癥的榜首，全國男性胃癌的年死亡率為20.93/10萬，女性為10.16/10萬，在世界范圍內，我國也屬于胃癌高發區。

常言道“冰凍三尺，非一日之寒”，那么胃癌有無可捕捉的預警信號呢？有。

信號一：萎縮性胃炎

根據國內外10年以上追蹤觀察，胃癌的發生與萎縮性胃炎病程的長短和病變的嚴重程度有關：病程越長、病變越重者，胃癌發生率越高。多數學者認為從胃炎到胃癌的演變過程是這樣的：一般炎癥→萎縮性胃炎→腸化或/及異性增生→胃癌，之所以出現這一結果，是由于萎縮性胃炎導致胃組織結構改變，胃酸減少，胃內細菌增多，特別是硝酸鹽還原酶陽性細菌，可使胃內亞硝酸鹽含量上升，而它可以進一步變成致癌物。

信號二：幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是人胃內一種螺旋形的細菌，可能是經口進入人體的。感染這種細菌者發生胃癌的危險性比無感染者高6倍！目前幽門螺桿菌引起胃癌的原因還未完全搞清楚，研究認為可能與它分泌的多種毒素有關。

信號三：胃潰瘍

胃癌多發生在潰瘍周圍黏膜。這些黏膜在潰瘍活動期發生糜爛，經歷反復破壞、再生的慢性過程，最終發展成癌。據臨床統計，從胃潰瘍發展成胃癌的比例大約為1.0%～4.0%。也有學者認為，這種癌并非由潰瘍惡變而來，而是其原本就是癌，不過未被早期辨認出來罷了。

信號四：胃息肉

與胃癌關系密切的胃息肉主要是腺癌樣息肉。據報告，這種息肉59%伴有癌變，特別是直徑大于2厘米，多發及底部較寬的息肉尤易癌變。有一種家族性腺瘤性息肉病，幾乎無一例外地遲早要癌變。

信號五：手術后殘胃

因治療良性胃?。ㄈ鐫儾　⑽秆?、胃出血或外傷等）而進行胃部分切除手術后的胃，稱為殘胃。殘胃患者發生胃癌比未手術的良性胃病病人高數倍至十數倍。施行手術時間距今越久的、原為胃潰瘍的、行胃—空腸吻合術的較易發生癌變，被稱為“殘胃癌”。究其原因，多因幽門括約肌被手術切除后，通向十二指腸的通路失去了“閘門”，膽汁返流，長期刺激，導致炎癥；也與胃酸減少，細菌增多，亞硝基化合物增加以及縫線過緊的刺激有關。

信號六：胃黏膜巨大肥厚

它又稱為巨大肥厚性胃炎或巨大皺壁肥厚癥，患者的胃內出現大而腫脹且無彈力的皺壁，有輕度癌變的危險。原因是這種病變黏膜可產生一種轉移性生長因子之故。

預警信號已明，以下就是應該采取的對策：

積極治療萎縮性胃炎，定期做胃鏡復查，對有中度以上腸化生和異形增生者，尤應重視復查。

根治幽門螺桿菌。目前已有多種有效藥物可供選用。

細查胃潰瘍，一定要活檢，徹底治療不要拖延。

徹底鏟除各類息肉，并將整個息肉做病理檢查，以查明有無隱藏的癌。

有胃息肉家族史，特別是腺瘤性息肉病者，需爭取家庭成員盡早進行檢查。

對是否做手術將胃切除應持十分慎重的態度，手術后殘胃病人應定期進行胃鏡復查。

對巨大皺壁癥病人應密切觀察，必要時應做手術治療。