卵巢移植重塑生命

華振鶴

據去年10月27日《解放日報》報道，上海市一位27歲的產婦陶某經某醫院剖腹產生下一女嬰。手術中，醫生發現她左右兩側卵巢異常增大，不知出于何種考慮，醫生未征得產婦及家屬同意，就“順手牽羊”地把她雙側卵巢全部摘除，而且事后也沒告訴產婦。過了一段時間，本來身體十分正常的陶某忽然出現更年期綜合征癥狀：不來月經、厭惡性生活、骨質疏松等。經多次檢查，終于真相大白，悲憤交加的陶某向“上海市普陀區人民法院提起訴訟。經鑒定陶某已構成五級傷殘，喪失了大部分勞動力，一審判處院方賠償病人生活補助費和子女撫育費共計人民幣12.9萬元。

為什么女性摘去卵巢會引起如此嚴重的后果呢？

正常女子的卵巢位于盆腔內，分居子宮兩旁左右輸卵管的下方，呈灰白色，形如蠶豆，重量約5~6克。別看它個兒不驚人，是個“小不點兒”，卻具有兩個非同小可的本領：培育生命的種子——卵子；分泌雌激素和孕激素。

女性在幼年時期，卵巢小而表面光滑，到青春期才開始迅速增大。青春期后每隔28天卵巢就會排出一個卵細胞（即卵子），進入輸卵管。卵子一旦在輸卵管遇上精子，就可能與之結合成為受精卵，于是新的生命便誕生了。

對于一個成年的健康婦女來說，她從月經初潮到絕經的30多年里，可以排出成熟的卵子不過400個左右，其余的大部分都自行消失了。到了老年，卵巢萎縮，功能退化，就失去了排卵作用，雌孕激素的分泌也會同時停止。

雌激素能刺激性器官發育成熟，同時使女子乳房豐滿、骨盆增寬、皮膚細膩、胸肩和臀部皮下脂肪積聚等，形成女性特有的體征。

要是卵巢器官因某種原因出了毛病，問題就嚴重了。上述陶姓婦女便是一例。此外，有報道說，某地一位未婚的姑娘，1996年因腹痛經當地醫院診斷為左右卵巢良性囊性畸胎瘤。在治療中，院方也把她的卵巢全部切除了。從此，姑娘整天過著以淚洗面的日子。她喪失了女性功能，只能靠長期服用雌激素，才能勉強維持女性特征。

類似的情況還有很多。那么，怎樣才能改變這一情況呢？最近，英國《每日電訊報》披露了一條引起轟動的消息：英國利菲大學醫學院的羅杰·戈斯登教授在紐約衛斯理宗教會醫院把一名美國婦女已被取出冷凍保存的卵巢組織再次移植回她的體內，目前在藥物配合下，被移植的卵巢已能重新開始分泌雌激素，并且成功地排出了卵子。

這位婦女名叫瑪格利特·勞埃德，今年30歲。她17歲那年因卵巢囊腫實施手術，失去了一個卵巢。1999年，為了治療與激素有關的疾病，醫生又取掉了她的另一個卵巢。從此，瑪格利特喪失了女性性征，過早絕了經，也不能生育了。幸虧她在第二次手術時，讓醫生冷凍保存了部分卵巢組織。當她從因特網上了解到羅杰·戈斯登教授成功地為羊做了卵巢移植手術，使一頭母羊產下小羊后，便毅然要求醫生在她身上作試驗。手術中，戈斯登把解凍后的60余塊卵巢組織縫在一起，然后重新植回她的骨盆壁上，手術終于獲得了成功。她的生育能力恢復了。

對于這次手術，醫學專家們說它是自1978年人類成功地培育出第一例試管嬰兒以來，在生殖醫學領域方面的又一次具有開拓意義的嘗試。

卵巢移植手術之所以具有開拓意義，還因為它表明了即使患癌癥接受了放化療的婦女在康復之后也仍然有希望重新恢復生育能力。尤其對年輕的婦女來說，她們接受化療或放療后，卵巢有可能受到傷害而失去生育功能。如果在治療前先把她們的卵巢取出冷凍，等到治療結束后再植入她們的體內，將有望挽回她們的生育能力。

卵巢移植手術成功的另一個意義，在于它提示人們有可能通過植入年輕婦女捐獻的卵巢組織，而改變老年婦女的更年期狀況，推遲她們的絕經年齡，甚至延緩她們的衰老過程。

不過，也有人對卵巢移植手術持不同意見。他們懷疑讓高齡婦女懷胎，“老蚌結珠”的結果，是否對母親或者孩子合適？盲目進行這一手術會不會又帶來其他一些始料不及的嚴重后果？然而更多的專家預言，也許用不了多久，卵巢庫將會像精子庫那樣相繼涌現，其醫學意義將比試管嬰兒有過之而無不及。至于可能出現的問題，相信可以在不斷發展的道路上予以解決。